近期我上门诊比较多，见到不少体温超过40度的孩子，一些孩子白天已经输过液了，下午或晚上再次出现超过40°C高热，不少家长吓得要命，强烈要求再次输液，在我的处理下，不少孩子没有输液，不到一个小时，孩子的体温渐渐降了下来，我是怎么做的呢？其实没有多少神奇的，看看图片中的两个孩子，就知道我是怎么处理的了，当然我不是某矿泉水的代言人，我是让家长出外买了纯净水，然后给里面放了低渗型的口服补液盐III，让他们口服。孩子们对这种方式很能接受，他们喝了水后，然后上了趟厕所，体温就渐渐降了下来。这是怎么回事？口服补液盐不是治疗腹泻时用的吗，我怎么用于发热的孩子？高热的孩子，大多数孩子都会出现脱水现象。因为生病，孩子肠胃不适，不想吃饭和喝水，加上体温较高，这样的孩子很容易出现脱水现象。加上一些家长采用“土办法”给孩子退热，认为感冒时捂一捂，出一场大汗，烧就能退了。这种土方法可能适合成年人，但不适合小孩子。有资料表明，高热和超高热的孩子可使机体代谢紊乱，引起机体内环境的紊乱，所以恰当的补液，可以减轻脱水对孩子造成的影响，从而减轻“脱水热”对孩子机体的影响。低渗口服补液盐III除补充水、钠和钾外，尚含有葡萄糖，肠粘膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠粘膜对肠液的吸收增加。所以，孩子高热时，我个人经验是，给孩子口服低渗口服补液盐III，能迅速帮助孩子纠正体内脱水现象，从而协助孩子退热。而且口服补液盐很安全，对孩子没有副作用。孩子高热要引起家长重视，我们知道，发热是人体一种非特异性全身应激反应，轻度应激反应如白细胞计数(WBC)升高等有利于提高机体抵抗病原微生物的能力，但过度或持续的应激反应常导致机体损害加重，比如容易导致高热惊厥!孩子高热时，非专业人员，切勿私自让孩子在家里抗！一定要口服退热药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）同时，医院检查，该打针就打针，不要犹豫!我们都一个孩子，伤不起，既便血常规看不到问题，也不代表没问题，尤其不能心存侥幸，认为不要紧。儿童病情变化快，尽管大部分孩子没事，可谁都不能预料你孩子就属于大概率人群。经过医生治疗，如孩子仍然高热不退，医院再次复查，注意观察精神的同时，应清淡饮食，补充足够的液量很重要。高热时，孩子电解质易紊乱，如出现哭声泪少或无泪，或尿少，皮肤干，都提示孩子已经出现了明显的脱水，可以口服低渗型的口服补液盐III（医院或药店有卖），是一种很好的补液方法，如买不到低渗型补液盐，可买成人用补液盐，稀释后使用也行。无明显脱水的，可口服10%葡萄糖水，少量频服，也行。但要注意，没有医生的指导，该方法不适合1岁以下小婴儿。
总之，生病期间，给孩子补充足够的水份非常重要，但要依据孩子的情况补充，不要强迫孩子大量饮水，顺势而为，否则容易引起水中*。如喝不进去，抓紧带孩子去输液吧，不要犹豫。
提醒家长，医院，别在网上乱问或咨询，这个时候，医院里辛勤值班的儿科医生。刘海燕：
西安交通大医院儿科
■年毕业于西安医科大学临床医学系，获学士学位。后留院工作至今，临床工作16年。■专业方向，儿童呼吸过敏性疾病。师从西安交大附属二院儿科著名的儿童呼吸专家侯伟教授医院儿科呼吸专家许鹏飞两位教授。■近十年来，海燕医生除了完成本职工作以外，利用业余时间通过网络向家长讲述医疗、护理、心理等方面的知识，深受家长的喜欢。