惊厥

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TUhjnbcbe - 2021/7/28 21:12:00

01什么是热性惊厥?

“热性惊厥”过去医学上把它叫做“高热惊厥”,也就是老百姓俗称的“烧抽了”。

这是一种幼儿发烧时常见的并发症,通常在体温超过38℃时更容易发生。常常发生在发烧的第一天,在体温骤然上升或者骤然回落的过程中发生。

6个月到5岁的儿童身上高发,这个年龄段的儿童大概有2%-4%的人经历过热性惊厥,尤其以12个月到18个月的幼儿高发。

02热性惊厥发作时的症状都有哪些?

热性惊厥常见于儿童发热后24小时内,发热时腋温常超过38℃。儿童抽搐的持续时间一般小于15分钟。发作时宝宝的症状常常是失去意识、抽搐、牙关紧咬、翻白眼、以及四肢在身体两侧抽动等,对于大多数热性惊厥,抽搐发作的过程只持续1~3分钟,随后抽搐可以自行停止。

热性惊厥的儿童可能有家族史,曾经发生热性惊厥的儿童也可能复发。

对于无基础脑病的儿童,热性惊厥通常不会影响孩子的大脑发育,或遗留其他神经系统障碍。

国外大量研究表明,得过热性惊厥的宝宝的智力和学习能力不比没得过的差。

03为什么幼儿容易出现热性惊厥呢?

目前认为主要有两方面的原因:

其一,与这个年龄段儿童的神经系统发育不成熟有关。随着宝宝逐渐长大,神经系统发育成熟后就不会再发作热性惊厥。

其二,遗传的原因。直系亲属(如父母、兄弟姐妹)目前认为和家族基因相关。

热性惊厥的常见病因是急性上呼吸道感染、急性中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染等发热性疾病,主要与病*感染有关,接种疫苗后发热的儿童也可能出现热性惊厥。

04如何正确处理儿童抽搐?

面对儿童抽搐时,首要的急救措施是,确保自身和儿童的周围环境安全,防止儿童跌落或受伤。

如当儿童在马路上或浴盆中突发抽搐时,需要先将孩子抱至马路边或抱出浴盆,必要时可以大声呼叫路人或向家人求助。

注意移除儿童抽搐发作的现场中可能致伤的危险物品,如尖锐的利器、桌角、玩具等。

下一个关键点就是保持儿童的气道通畅。

除了不要撬牙关塞异物之外,切记不要给儿童口服任何药物或液体。松开孩子的衣服,尤其是及时解开颈部的扣子。

由于儿童在抽搐期间可能产生较多的口鼻分泌物,应将孩子的头部转向一侧,口角朝下,或直接采取侧卧位,以利于口鼻腔分泌物引流和及时清理,从而防止窒息。

接下来家长可以采取的措施就是——“顺其自然”和“静观其变”。

“顺其自然”:让孩子平躺后安静地待着,儿童抽搐通常持续时间不长。

“静观其变”:就是记录儿童抽搐的开始时间和持续时间。

密切观察孩子抽搐过程中出现的一些变化,包括是否眼球上翻、口吐白沫、口唇或四肢变紫、抽搐的具体部位、抽搐后昏睡的时间等。

由于儿童首次抽搐时通常病因不明,抽搐停止后建议及时就医,以明确诊断。

05热性惊厥会复发吗?

发作过热性惊厥的宝宝有1/3会复发,下列儿童属于热性惊厥复发风险比较高的:

1.首次发作时体温并不是很高的,可能没到38就惊厥的;

2.发烧初起时就惊厥的,换句话说,出现发烧症状和发作惊厥的时间间隔越短,越容易复发;

3.反复发烧的宝宝;

4.首次发作时年龄小于15个月的;

5.直系亲属中有热性惊厥史的。

06发作过热性惊厥的宝宝还能正常接种疫苗吗?

疫苗是宝宝最好的保护伞,只要在疫苗接种日宝宝没有发烧,没有生病,就可以正常接种疫苗。

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