孩子由于年龄小,自身免疫力不完善,生长过程中感冒发热是“家常便饭”。但是遇到高热就诊的宝宝,家长通常会非常焦虑:“医生,我家孩子现在高热是不是很危险?会不会烧坏脑子?之前有个亲戚就说他家小孩,小的时候就是高热没及时处理,把脑子烧坏了,所以现在很担心,应该怎么办啊?”
小儿突然出现发热多考虑感染,比如常见的感冒。发热根据体温(腋温)不同可分为:低热:37.5~38°C,中度发热:38.1~39°C,高热:39.1~41°C,超高热:41°C以上。由于孩子年龄小,大脑发育不是很成熟,特别是父母小时候有高热惊厥病史。宝宝在生后3个月-6岁期间出现高热,是有可能出现抽搐。所以临床上小儿出现高热一般是建议积极使用退热药,让宝宝更舒适,同时防止出现高热惊厥。根据年龄的不同可以参考以下选择退热药:3-6个月的婴儿,一般选择对乙酰氢基酚;超过6个月的婴幼儿可以选择对乙酰氢基酚或者布洛芬;3个月以内的小婴儿发热是不建议使用退热药。就算出现单纯性高热惊厥,这个一般也是良性的病程,目前尚无热性惊厥引起脑损伤的证据。
家长指的孩子出现“高热把脑子烧坏了”情况,可能是高热正好是中枢神经系统感染引起的,比如脑炎、脑膜炎等造成的脑损伤并发症。宝宝仅仅突然出现高热本身是中枢神经系统感染概率是很小的,一般通常可能还会伴有高热不退、精神反应差、头痛、呕吐明显、抽搐、口唇发紫等。就算孩子不幸是脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染,也分严重程度,大部分积极治疗都是还好的,出现“脑子受影响"的后遗症的概率毕竟还是比较小。
为了更好理解,这边再给家长朋友总结一下:小儿突然出现发热多考虑感染,比如常见的感冒。如果宝宝精神饮食等情况都还好,家长可以不用担心,先对症退热处理,让宝宝更舒适些,也能避免减少高热惊厥的发生。感冒大多是病*感染,症状不重对症用药处理是可以自愈的。仅仅是高热,没有出现我上面描述的症状,中枢神经系统感染比如脑炎、脑膜炎可能性非常小,也不会烧坏脑子的,宝宝没有您想的那么脆弱。
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