发热应该是儿科最常见的症状之一，在儿科门诊、急诊或者病房，我们经常会看到家属很紧张的来问，孩子发烧了，该怎么办？
首先，我们应该认识到一点，对于大多数孩子来说，发热是生长发育过程中必需的经历。婴儿6个月后免疫功能会出现下降，因为来自母亲的被动免疫已经基本丧失了，但外界的细菌和病*可不会闲着，这个时候，它们就会趁虚而入。也就是经历这些后，孩子的免疫系统才会一步步逐渐发育成熟。其次，我们还要认识到，发热并不是只有坏的一面，体温升高可以调动机体免疫力，同时抑制微生物的生长，利于机体把致病菌杀死，就像打仗，发热使人体的免疫力增强，同时削弱了细菌和病*的战斗力，所以才有利于杀死入侵的细菌病*等。因此，小儿感染后有一定程度的发热，有利于感染源的清除和疾病恢复，并不需要一见孩子有点发烧，就如临大敌，赶紧退热。但体温过高也可能会对身体产生一些不良反应，如大脑兴奋性增加可以引起小儿抽风，消化功能下降。所以，孩子发热，不要过于紧张，一般体温38.5℃以下，精神反应情况可以，没有高热惊厥病史（包括父母和孩子本人），末梢循环可以（就是没有手脚发凉），这种情况下，可以暂时不给予退热药物，而物理降温呢，目前也是有一定争议性质的，所以如果孩子配合性比较好，外界温度也适宜，可以在颈部、腋下、腹股沟这些部位温水擦拭，帮助散热，注意一定不要用酒精。如果体温38.5℃以上，或者存在精神反应差、高热惊厥病史、寒战、末梢循环差这些情况，即便是38.5℃以下，也可以给予退热药物应用，并及时就诊。儿童常用的退热药物，一般是对乙酰氨基酚和布洛芬，3月龄以上，没有肝肾功能损害，没有相关的药物过敏史，都是可以用的。
上面说的，只是针对发热症状的处理，当然，病因治疗也是非常重要的，对于大部分孩子来说，发热的原因，感染居多，病程早期多为病*感染，但是其他情况也并不是百分百排除的。所以，谨慎起见，医院就诊，查找病因，病*感染可以根据情况加用如奥司他韦，这类药物主要是针对甲、乙型流感病*，或者如板蓝根颗粒、连花清瘟颗粒这些中成药物。如果为细菌感染，需要加用青霉素类药物如阿莫西林克拉维酸钾，头孢类药物如头孢丙烯、头孢克肟等。如为支原体、衣原体感染，需要加用大环内酯类药物如阿奇霉素、罗红霉素等。当然，有些长期、反复发热，可能需要考虑颅内感染、全身型特发性关节炎、系统性红斑狼疮等很多疾病，这些就需要专业医师根据情况进一步检查和治疗了。
具体病情医院儿童肾病内分泌科。
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