打造保定地医院
“大夫大夫！
快看看我的孩子吧！
烧的都抽起来了！”
医院急诊科，
惊慌失措抱着孩子来就诊的家长中，
很多人和医生的第一句对话，
就是这样开头的。
孩子病了会发烧，发烧厉害了会抽风，基本所有的家长都知晓一二。那么发热为什么会导致抽风，也就是术语中所描述的热性惊厥呢？
热性惊厥，是儿童时期发热所诱发的惊厥，是小儿时期常见的神经系统疾病之一。尤其是3岁以下婴幼儿，由于神经系统发育不完善，很容易在体温骤升时诱发惊厥。据统计，5--6%的小儿曾经发生过热性惊厥，也是儿科常见急诊病种之一。
△网络配图
作为宝爸宝妈们，最关心的莫过于：热性惊厥对小儿的智力有影响吗？宝宝热性惊厥会导致癫痫等后遗症吗？出现惊厥发作时应该如何处理？如何预防小儿热性惊厥发作？下面我们一起来学习。
热性惊厥的临床特点是什么？临床上根据其发作表现将其分为两型：单纯型和复杂型。
?单纯型热性惊厥：
1）惊厥持续时间短（15分钟），呈自限性；
2）表现为全面强直—阵挛发作（俗称大发作）；
3）24小时仅发作1次；
4）起病前无神经系统异常；
5）惊厥发作后无病理性异常。
?复杂型热惊厥：
1）惊厥持续时间长（15分钟）；
2）表现为局灶性发作（俗称小发作）；
3）1次热程中多次发作；
4）起病前有神经系统异常；
5）惊厥发作后有偏瘫或嗜睡等。
小儿热性惊厥会转化为癫痫吗？热性惊厥有明显年龄依赖性和自限性，绝大多数儿童6岁后不再发作，病程呈良性经过。但一部分高危因素有可能导致热性惊厥发展为癫痫，这些危险因素包括：
1）神经系统异常或发育落后；
2）癫痫家族病史；
3）首次发作为复杂型热性惊厥。
所以家长朋友们一定要警惕上述几种情况。建议就诊时将既往病史及家族史详细告知医生，有助于明确诊治。
热性惊厥发作对智力有影响吗？关于对热性惊厥是否会影响智力发育和引起行为异常，文献报道不一致，但大多数学者认为，热性惊厥一般预后均良好，因严重惊厥导致脑损伤或后遗症者较少见。
△网络配图
惊厥发作时应该如何处理？1)家长首先要保持冷静，不慌乱，才能更好的帮助惊厥的孩子。
2)把孩子平放在床上或地上（注意铺垫防止受凉），保持呼吸道顺畅，把头转向一边，清除口中的异物，方便呕吐物排出，避免吸入气管导致窒息。
3)对已经出牙的小儿应在上下牙间放入牙垫，也可用木板、勺柄、筷子等外缠绷带或干净的布条，以防抽搐时将舌咬伤。
4)为了避免身体的其他损伤，不要强行将扭曲的身体掰直。
5)要及时退热，比如服用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服液。
6）医院就诊，找出病因。
如何预防小儿高热惊厥发作？目前预防小儿高热惊厥发作的常用方法，是在发热时及时服用退热药物，如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚口服液。在发热早期，一旦体温升至38℃以上，应立即服用，医院就诊，医生会根据诊察情况决定是否需要给予药物来预防抽搐发作。
绝大多数热性惊厥患儿预后良好，不需药物预防，但对具有癫痫等危险因素的患儿，包括有多次反复发作者，可考虑发热时短程使用镇静剂。需要特别指出的是，一定要在专业医生的指导下才能进行。
急诊科/供稿
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