你需要了解这些“明智选择”！
“明智选择”（ChoosingWisely）是美国内科资格审查委员会（TheAmericanBoardofInternalMedicine,ABIM）年发起的一项跨专业运动，目的是找出各个专业对于患者，尤其是无症状患者没有必要甚至可能是有害的检测、操作或治疗清单，通常每个专业列出了5项或10项被过度使用的检查或治疗。迄今为止，有超过70个专业学会，万的临床医生参与了“明智选择”运动。每年这些专业学会会审查和更新清单，确保其反映最佳临床证据。下面是我们翻译的美国儿科学会的部分清单。美国儿科学会：
医生和患者应该质疑的10项检查和治疗
①抗生素不应用于病*性呼吸道疾病（鼻窦炎、咽炎、支气管炎和细支气管炎）。除非满足细菌性鼻窦炎或A组链球菌性咽炎的标准，否则抗生素不应用于以鼻塞、咳嗽或咽痛为特征的上呼吸道疾病。绝大多数这些感染是由病*引起的。呼吸道感染占儿童抗生素处方的大部分，据估计，50％的儿童呼吸道感染抗生素处方是不必要的。用于病*性呼吸道疾病的抗生素，不仅会导致更高的医疗成本和更多的不良事件，还会导致抗生素耐药性。②幼儿呼吸道疾病不应推荐或使用咳嗽和感冒药。研究表明，这些产品对幼儿的益处不大，可能会产生严重的副作用。许多儿童咳嗽和感冒产品含有多种成分，如果与其他产品结合使用，会增加意外服用过量的可能性。③在轻微头部损伤的评估中，不用立即进行CT检查（计算机断层扫描）。临床观察并利用儿科急诊护理应用研究网络（PECARN）标准评估是否需要影像学检查。轻微头部受伤通常发生在儿童和青少年身上。在急诊科就诊的头部受伤的儿童中，约有50％接受了CT扫描，其中许多可能是不必要的。不必要的X射线暴露对儿童有相当大的危险，包括增加终身患癌症的风险，因为儿童的脑组织对电离辐射更敏感。不必要的CT扫描会给医疗保健系统带来不必要的成本。对于轻微头部损伤儿童，决定进行CT扫描之前，先行性临床观察，是一种有效的方法。④单纯性高热惊厥的儿童，不需要进行神经影像学检查（CT，MRI）。包括头部CT、脑MRI和颅骨照片在内的神经影像学检查都具有一定的风险，且对单纯性热性惊厥的诊断或治疗没有帮助。MRI所需镇静成本高，头部CT会轻微增加癌症的长期风险。⑤在腹痛的常规评估中，并不总是需要进行做CT检查。急诊科常对腹痛患儿频繁甚至过度地使用CT检查。做CT扫描必然产生辐射，然而人们对一些关于放射线的误导说法普遍很