在临床实践中,我遇到过许许多多孩子发烧的问题:有的孩子天天活蹦乱跳,但其实身体是很虚的;有的家长每时每刻都在注意,但孩子还是非常容易发烧!
每次一发烧,医院跑,孩子大人真的都折腾不起。
其实,第一个判断和处理孩子发烧的,不是医生,而是家长!所以家长能否作出正确的判断和处理尤为重要。
对孩子身体产生直接损伤的发烧
孩子高烧的时候,家长常常担心孩子会烧坏脑,烧坏内脏。
其实,家长首先要对发烧有正确的理解。发烧也分不同的级别,分为低度、中度、高度和超高度发烧。
正常体温:36℃—37.5℃
小宝宝的体温会比成人略高一些,在这个范围内的都是正常体温。如果体温是低于36℃,甚至低于35℃,这种情况虽然少见,但是很危险,家长要知道一旦遇到了要怎么处理。
低度发烧:37.5℃—38℃
这是比较常见的,很多不太严重的感冒也会伴随着低度发烧。
中度发烧:38.1℃—39℃
这是孩子最常见的发烧。高于38.5℃就可以服用退烧药,更好的呢是使用一些辅助退烧的方法。
高度发烧:39.1℃—41℃
孩子一旦超过39℃,家长就会很不淡定,各种紧张,手忙脚乱,甚至给孩子乱用药。心理紧张是可以理解的,但是用药就要特别谨慎,尤其是高热时用药。这个时候要给孩子吃儿童退烧药,防止超高度发烧。
超高度发烧:高于41℃
高于41℃的发烧也不多见,但是同样很危险,是真正有可能“烧坏脑”的发烧。
对孩子身体直接引起损伤的发烧是:低体温和超高度发烧。即孩子体温低于36℃,尤其是低于35℃,或者高于41℃的时候,家长不要犹豫,医院急诊就医。
发烧对人体来讲是一种好事,是正气和邪气相斗争的一种反应。中医讲:正邪相争才会发烧。如果一个孩子,感受外邪之后,表现出来不发烧,反而说明他的体质是弱的。
退烧药的正确使用
孩子发烧,最常用的就是西药退烧药美林和泰诺林,这个临床上我也是配合使用的。大家也都很熟悉,需要反复提醒的是:
同类退烧药使用间隔时间不能低于6个小时。不同退烧药交替使用间隔时间不能低于2个小时。
超过38.5℃可以使用退烧药。有高烧惊厥史的孩子,发烧38℃就要使用。有些孩子是在下半夜熟睡状态中高热,如超过39℃,这个时候要叫醒孩子吃退烧药,配合喂水退烧。
使用退烧药,要注意水分的摄入。
要控制孩子的饮食
这一点很多家长做的不好。孩子病了,饮食一定要控制,这时候他的胃肠功能是非常疲弱的,直接表现为孩子没胃口,吃不下,那就不能按他平时的饭量来要求他,还是吃的那么多。
有些西医的说法是这个时候反而要注意营养的摄入,不用忌口,可以给孩子吃鱼啊肉啊水果啊等等。我的看法是相反的,孩子这个时候根本吃不下,就算吃了也消化吸收不了,反而增加胃肠负担,只会加重对脾胃的损伤。
正确的做法是:
喂奶的小宝宝,奶要稀释,稀释是水不变,奶粉减少。很多家长还是用一样分量的奶粉,冲多一些水,这是不对的。
添加辅食的宝宝,这个时候辅食就要减少或者不添加。
大一点的孩子,发烧的时候就不能让他喝汤、吃肉、吃鱼、吃蛋等等。很多家长着急煲汤,给孩子吃各种补品,那反而是害了孩子。
更多处理孩子发烧的应对方法,
包括合理用药、食疗辅助等,
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