年龄
三个月以下的婴儿，尤其是新生儿，由于发热机制发育不成熟，很少发热，即使有严重的感染，也不会发热明显。对于新生儿有一种发热我们称之为“脱水热”，就是说孩子喝水少引起来的，这时孩子会伴有明显的缺水症状，口唇发干，前囟凹陷，多喝水就可以解决。如果这个年龄阶段的孩子发高烧，主要的降温处理就是物理降温，解开衣服包被散热，或者利用温水（32-36摄氏度）洗澡降温，最好不要使用酒精。六个月到十个月的婴儿，发热的主要原因就是病*感染，最常见的就是幼儿急疹，孩子高烧38-40度，耳后淋巴结或者枕后淋巴结肿大（也就是在脑后可以摸到疙瘩），孩子精神好，不影响吃喝玩。发烧3-4天，热退以后，颜面和躯干会出现皮疹。主要降温方法就是服用退烧药物和物理降温。1岁以上的孩子，由于脑神经发育的阶段，很容易出现高热惊厥，所以当孩子高热大于38.5度的时候，一定要先给孩子服用退热药物，医院，也不要包裹得很严实，因为孩子的出汗功能不正常，越包裹孩子发烧就越高，很多孩子的高热医院的途中或者就诊期间。如果孩子的大便比较干，除了给孩子服用退热药物以外，还可以给孩子使用开塞露通便降温，对于有高热惊厥的孩子尤其要如此。退热药物可以交替使用，以便减少单一药物使用的次数和副作用。时间
孩子普通感冒，一般高烧很少超过三天，如果超过三天就要注意有没有其他问题，最常见的高热时间持续长的疾病有：化脓性扁桃体炎，疱疹性咽颊炎、传染性单核细胞增多症。对于5岁以上的孩子，如果高热4天，并且出现咳嗽，就要注意是不是转化为肺炎。对于超过4天，没有明显咳嗽，并且出现眼睛红、口唇红或者裂口、身上出现皮疹，就要考虑皮肤粘膜淋巴结综合症。伴随的症状
高热伴有头疼、头晕，嘴里有臭味或者恶心呕吐粘液，首先要考虑急性鼻窦炎，尤其是白细胞总数高于，或者中性分类大于85%，我建议首先要抗感染治疗，可以考虑静脉用药，越早越好，很多时间静脉用药一次以后就可以缓解，然后使用口服药物，抗菌素的疗程最少5-7天。高热伴有咳嗽，尤其是当孩子深呼吸的时候就咳嗽明显，就要考虑肺炎。高热伴有粘液脓血便、肚子疼，就要考虑细菌性痢疾或者大肠杆菌感染，最好是静脉抗菌素。诱因及护理
高热有两个主要诱因：一个是大便干，另一个就是鼻子堵，对于大便干的孩子就要给孩子通便清火，必要时给予开塞露通便，这方法最简便易行，效果好。另外一个就要注意孩子鼻子堵的情况，如果孩子有睡觉翻滚很明显、嘴里有口臭，或者鼻子堵，就要给予治疗鼻炎的药物，减轻鼻粘膜的水肿，让鼻腔感染的鼻涕流出来，引流以减少感染。石景山妇幼顾问专家
中日友好许鹏飞大夫
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