昨天写了输液指征，按照指征大部分的发热都不属于静脉输液的治疗指征，这也是门诊医生最头痛的“历史遗留”问题：“都发烧了还不给输液”、“我们就要输液”、“不输液好不了”……
目前静脉应用的注射剂型药物退热所出现在的严重不良反应、致死病例这些年也越来越多：安痛定（严重不良反应多，多国禁用），安乃近（因严重不良反应已禁用），赖氨匹林（儿童可能出现致命性的瑞氏综合征，16岁一下慎用，3个月以下禁用）。
发热是机体有较强反应能力的一种表现，是身体对入侵的细菌、病*、支原体等病原微生物自卫反击的“战斗形式”，发热本身可以增强机体吞噬细胞的活力及肝脏的解*功能。另一方面发热也可给人体带来全身酸痛、乏力，严重可因大量出汗引起脱水和电解质紊乱。
一味追求“退烧”，往往会掩盖引起发热的“罪魁祸首”。退热只是缓解了表面的症状，大多数常见发热原因多是细菌、病*、支原体等病原菌感染引起的。
合理应用退热药物，针对性治疗导致发热的原发疾病才是正确的选择！
目前最安全的退热方式是：口服布洛芬或对乙酰氨基酚
具体药物用量就诊后遵嘱使用
哪些情况可以口服退热药呢？
体温38.5摄氏度以下，精神状态好，不哭闹，不嗜睡，可以进行日常喝水、进食、玩耍，不抗拒口服药物，以前无高热惊厥史，无其它疾病。
医院就诊治疗？
1.体温在38.5摄氏度以上，持续发热24小时不退
2.以前有高热惊厥病史
3.体温在38.5摄氏度以下，但精神差，哭闹，嗜睡，进食饮水少
4.呼吸快，呼吸困难（鼻子吸气费劲，肋间隙吸气时凹陷），呼吸时有喘鸣音
退热不是治疗的目标，找出发热的源头，对症用药才是根本！
现代医学更新发展较快，很多药品和疾病治疗方案也在逐年更新，由于各地医疗资源发展不平衡，一些地区医疗资讯也不对等，造成了有些医生不能及时更新自己的诊疗知识，有能力接收新信息的我们就有底气对“退烧针”说拒绝！同时也做到不随意用药，自行用药时仔细阅读药品说明书。
我是小医生，我有大梦想
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