惊厥是常见的儿科急症,由于大多数受到惊吓的家长可能是惊厥的唯一目击者,宝宝突发惊厥,医生又不在身旁,常常会非常害怕,手足无措。其实惊厥并不可怕,了解下下面这些知识,您就会有备无患了。
什么是惊厥?
惊厥俗称“惊风”或“抽风”,是小儿时期常见的急症,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐。多数伴有意识障碍即俗话说的“昏迷、不省人事”。小儿惊厥发病率为成人的10倍,尤以婴幼儿多见。
什么是热性惊厥?热性惊厥会遗传吗?
热性惊厥是婴幼儿最常见的惊厥性疾病,大多发生于各种感染性疾病的初期(以上呼吸道感染最为多见如感冒等疾病初期),体温骤然上升时出现抽搐,因此热性惊厥,热性惊厥不包括脑炎、脑膜炎引起发热时并存的抽搐。目前认为对单纯热性惊厥患儿应不诊断为癫痫。如发作前曾无热惊厥发作,则此次发热惊厥发作不考虑为单纯热性惊厥。热性惊厥会遗传,临床上一些热性惊厥的孩子追问病史时多可问出其父母及近亲有幼儿时期热性惊惊厥。
热性惊厥是癫痫吗?
从一些研究资料来看,单纯的热性惊厥不诊断为癫痫。但热性惊厥与癫痫可同时发生,同一患儿可有热性惊厥与无热惊厥交替出现,热性惊厥的脑电图可有癫痫波形,这些事实说明热性惊厥与癫痫在遗传倾向上关系密切,热性惊厥患儿有转成癫痫或癫痫综合征的可能性,且目前认为热性惊厥附加症实际上就是癫痫的一个特殊类型。
热性惊厥需要治疗吗?怎么预防?
热性惊厥一般发作短暂,1次发热抽搐1次,多不需要特殊治疗,绝大多数预后良好。热性惊厥的预防:对于易发病小儿,注意日常护理,加强营养,增强抵抗力,尽量减少呼吸道和消化道感染性疾病的发生,疾病初起时注意积极降温。惊厥控制后应尽可能找出惊厥的原发疾病,针对原发疾病选用相应治疗。
孩子发热同时伴有惊厥发作一定是“脑炎”吗?
脑炎的诊断不能这么轻率,脑炎的孩子可以表现为反复的发热,可以出现抽搐发作,但不能仅凭这一两个症状就简单地诊断为脑炎。需要进一步详细追问患儿的病史及仔细查体,同时需要进行相关的实验室或影像学检查协助诊断。
发热、头痛脑电图异常是脑炎吗?
仅凭发热、头痛脑电图异常诊断脑炎,太过草率。患儿出现反复发热伴头痛、呕吐等颅高压症状,查普通脑电图异常时,提示脑细胞功能受损,应高度怀疑该患儿是否患有脑炎,但确诊的金标准还是行腰椎穿刺术送检脑脊液。
孩子反复出现无热惊厥可能会是什么问题?
反复无热惊厥发作病因很多,首先需要考虑的是癫痫发作,需要鉴别的疾病有屏气发作、周围性麻痹、代谢性疾病、电解质紊乱、低血糖发作、睡眠肌阵挛等。需要详细地追问病史及全面系统的体格检查,同时需要做相关的实验室检查和影像学检查等协助诊断。
孩子在家里出现惊厥发作该怎么办?
如果患儿在家中出现惊厥发作,应置患儿于平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止发生误吸及舌咬伤,保持安静。同时应采取物理降温(如温水擦浴、贴退热帖等)和使用退热药物,医院。明确诊断,积极治疗,避免再次发作。
编辑:王硕审核:毛美玲
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