今日上午11点左右有一宝妈抱着宝宝哭着冲进急诊科，大喊快救救宝宝吧，当班的齐静主治医师立马查看患儿后进行急救等等，患儿缓解后送入病房进一步检查。最近热性惊厥患儿增多，家长们莫慌，跟着齐静主治医师一起了解热性惊厥。
一、病因
1.热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，其中以呼吸道感染最为多见。
2.小儿脑发育不成熟：小儿脑发育不成熟，可能是导致本病的原因。
3.遗传因素：家族中有热性惊厥或癫痫病史的患儿，更易发生本病。
二、哪些人容易患小儿热性惊厥？
6个月到5岁儿童：低年龄儿童神经系统发育不完善，更易患本病。
对于热性惊厥高发年龄者，应注意控制体温，通常体温＞38.5摄氏度即应口服退热药物，避免发热时出现体温骤然升高或突然高热等情况。
三、临床表现
意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
四、哪些情况需要及时就医？
1．发热伴抽搐发作，多数患儿抽搐发作＜5分钟可自行缓解，发作时家长可将患儿平卧，头偏向一侧并清理呼吸道，避免误吸窒息，平稳后及时就医。
2.若抽搐发作时间过长＞5分钟仍不能缓解应立即就医或拨打
对于有热性惊厥或癫痫家族史儿童，必要时需进行遗传咨询或基因检查，评估发生风险。
五、诊断
一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断，但一定要与如下疾病相鉴别。
1.代谢性疾病，如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症；
2.各种中*性脑病。
3.中枢神经系统病变，包括脑先天性畸形、脑外伤等
4.癔病、癫痫等。
六、一般处理原则
积极退热：对于有热性惊厥病史患儿，有感染时应监测体温，有发热应积极退热，通常体温＞38本病急性期首先需控制感染，积极退热，根据患儿化验结果选用抗感染药物。急性发作期可给予止惊药物临时止惊。对于有复发风险的患儿，可选用药物预防发作。摄氏度即应给予退热药物。热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状。热性惊厥在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，男孩稍多于女孩。绝大多数热性惊厥孩子5岁后不再发作。
七、护理
加强护理，避免感染,多进行体育运动，可参加跑步，球类运动等体育活动，增强体质，减少感染机会。传染病高发时节应注意个人卫生防护，勤洗手，勤通风，戴口罩，避免交叉感染。
供稿：儿科门诊
编辑：院办公室