惊厥

首页 » 常识 » 预防 » 小孩高热会抽搐,我要如何预防呢
TUhjnbcbe - 2020/12/11 16:11:00

曾有发热抽搐病史小孩的家长,当小孩出现发热时,医院就诊时,都会对医生问这样的问题:如何预防抽搐出现?

发热时抽搐,医学术语是“热性惊厥”,儿童期患病率2%~5%,发病年龄在3月~5岁,18个月~22个月是发病高峰,首次出现热性惊厥后再次出现惊厥发病率29%~55%,这是数字说明热性惊厥不是少见病,个儿童里就有2~5个出现过惊厥,约有1/3~1/2机率再次出现惊厥,复发率高,也是儿科急诊的常见病。今年1月至3月是流感高峰季节,很多小孩出现高热,每天有2~4个热性惊厥小孩急诊住院。

热性惊厥有两种类型,如下图,

其实临床上急性期处理方式一样的,下图是急诊处理流程。

但复杂性热性惊厥,需注意一类特殊癫痫病:全面性癫痫伴热性惊厥附加症,这类癫痫发热时才诱导出现。诊断复杂性热性惊厥部分小孩在6岁后纠正诊断为癫痫症。

书本上诊断单纯性热性惊厥,无需用药预防,预防用药主要针对反复多次的热性惊厥。我对于首次发作热性惊厥病人,不做预防用药处理,若惊厥复发超过3次,予以使用间歇预防法:每次发热开始即使用“安定”口服治疗,直到体温正常24小时后停用。但不少家长不愿使用“安定”,认为是抗癫痫药物,多吃对小孩不好,其实是短期镇静,快速起效,半衰期短,药效消失快,对比惊厥导致脑部的缺氧危害,其实利大于弊。

发热一般由于感染所致,细菌感染口服抗生素需要2~3天时间完全起效,而病*感染为自限性疾病,也要3~5天发热才消退。小孩曾有发热抽搐病史,而家长不愿使用“安定”预防惊厥发作,十分

1
查看完整版本: 小孩高热会抽搐,我要如何预防呢