宝宝抽筋怎么办？
莫慌！正确认识小儿热性惊厥
本文作者：
重症医学科安康、施丽君
“医生快来，宝宝抽筋了？怎么办啊？”！在儿科急诊预检、留观、抢救室，常常发生这样令家长惊慌失措的场面。
热性惊厥是儿童最常见的惊厥类型，随着夏季来临，高热患儿增多，热性惊厥的病例也随之增多。通常既往没有惊厥史的孩子，在第一次发生惊厥时，家长往往会表现得非常紧张，慌乱匆忙中做出一些不当的举动和措施。
认识高热惊厥
热性惊厥（Febrileseizures，FS）是儿童最常见的惊厥类型，也是儿童急症常见的就诊原因之一。随着夏季来临，高热儿童增多，热性惊厥的病例也随之增多。在此，我们为大家介绍一下儿童热性惊厥的常见问题和相关知识。
问题1热性惊厥常见吗？
热性惊厥是儿童急症常见的就诊原因之一。夏季急诊室每个班次接诊约60～70例高热儿童，其中约2-3例因为发热惊厥就诊。
问题2热性惊厥的常见发病年龄？
热性惊厥常见发病年龄为6个月至3岁，1～2岁儿童最多见，6岁以后儿童大脑发育逐渐完善，热性惊厥发生概率明显减少。
问题3热性惊厥的诱因是什么？
热性惊厥具体发病原因目前尚不清楚，已知的发病诱因包括年龄、感染、遗传等。高热惊厥有一定的遗传倾向，部分儿童的父母幼年时也曾有热性惊厥病史，同胞兄弟姐妹有热性惊厥病史者，其发生热性惊厥的概率增加。感染是导致儿童发热的最常见原因，因发热诱发惊厥，通常在疾病初期、体温骤升时出现，测量体温多高于38.5℃至39℃。
问题4热性惊厥有哪些表现？
热性惊厥最常见的表现为：突发神志不清，双眼上翻，口吐白沫，口唇面色发绀，四肢强直或肢体抽动。有时会有呕吐及大小便失禁。持续时间大多为1-3分钟。
问题5首次发生热性惊厥就诊时建议进行哪些检查？
儿童首次发生热性惊厥时，通常医生根据临床表现和体格检查，建议做血常规、血电解质、血糖、脑电图等检查，必要时需要行脑脊液检查或头颅CT或磁共振检查，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性疾病。既往有明确热性惊厥史的儿童，再次发生热厥时，如果医生经过完整的病史询问和体检后，可以排除上述问题时，可以不进行相关检查。
问题6发生热性惊厥时家长应该怎么办？？
如果儿童在家中发生惊厥，家长切莫慌张，可将小孩置于侧卧位，避免呕吐物或口腔分泌物误吸导致呛咳甚至窒息，可使用纸巾或毛巾擦去呕吐物或口腔分泌物。不要强行往口腔内塞入任何物品包括药物，不要强行对抽搐肢体进行制动。可松解小孩衣物进行散热，或给予毛巾擦身降温，一般情况下惊厥多在1～3分钟内缓解。如果惊厥持续超过5分钟且无缓解迹象，医院进行抢救治疗。
问题7高热惊厥可以有效预防吗？
目前为止高热惊厥没有非常有效的预防措施。但家长可以通过平时给予儿童足够的营养，适当的锻炼，少去人群密集处，尽量避免与发热或感染性疾病儿童接触，降低感染发生的概率。一旦小孩有发热征象，可使用退热药物或物理降温避免体温骤升，医院就诊，明确发热原因，对症治疗。如果热性惊厥反复发作，或者病情复杂，需要就诊，进一步明确病因和给予适当的治疗。
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