hello~我是你们的小叶医生
为人父母最担心的莫过于孩子发烧了,孩子发烧太常见了。可是,孩子一发烧就很容易出现38.5℃以上的温度,而且容易反复,家长们就会非常焦虑,就怕发热会烧坏脑子,想立即把体温给宝宝降下来,一旦出现了惊厥(抽搐),家长们会有天塌下来的感觉,不知道怎么办才好了。
其实发烧也未必是坏事,发烧是症状,不是一种疾病,更不是把体温立即降下去就万事大吉了,里面的门道可多着呢——
一遇到孩子发热就想立即把体温降下来是错误的,适度发烧可以提升免疫系统的效能,有研究显示退烧药会压抑免疫反应,反而可能延缓疾病的康复。
儿科门诊急诊大部分的发热宝宝都是普通的呼吸道感染,这种发热并不会伤害孩子的大脑。坊间小孩脑子烧坏的传说,都是因为那些小孩罹患了脑炎、脑膜炎等疾病而留下神经后遗症,与发烧无直接因果关系。
当然关于孩子发热的问题,在上一篇文章中我们已经聊过了,
所以小叶医生今天就在这里跟大家聊聊如何应对宝宝发烧出现的抽搐惊厥!
热性惊厥是什么?
根据年美国儿科学会(AAP)标准,热性惊厥为发热状态下出现的惊厥发作,是儿童时期常见的神经系统疾病之一。只要体温高于38℃都可能发生惊厥,而不只发生于高热状态,所以现在叫热性惊厥。
热性惊厥的确切发病机制还不明,但目前认为主要和三方面因素有关:
一、宝宝大脑尚未发育完善
宝宝的神经系统发育尚未成熟,脑部还没有发育完善,在发热的过程中出现异常放电导致的。主要发生在1岁-1岁半之间的宝宝中,热性惊厥在儿童期的发病率约为2%-5%,每个孩子里大约有2-5个孩子会遇到热性惊厥,随着年龄的增长,热性惊厥的发生率会明显下降,超过5岁就相当罕见了
二、家族遗传倾向
部分热性惊厥宝宝的父母小时候也有热性惊厥发作,因为热性惊厥有明显的家族遗传倾向,所以爸妈小时候发烧抽抽过,宝宝也容易中招!
三、发热
发热是诱发热性惊厥的原因,而引起发热的原因就很多了,比如急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎等,其中最常见的是病*和细菌感染。
热性惊厥的表现通常为:全身僵直、抽动、牙关紧闭,双眼上翻;还有可能出现短时间的意识丧失...
整个意识丧失持续的时间往往只有几秒,不会超过1分钟。但对爸爸妈妈来说像过了好几个世纪。
实际上,如此短暂的惊厥发作是不会烧坏孩子大脑的,是一种良性无害的发作。
另外,95%-98%得过热性惊厥的孩子并不会进展为癫痫。那么哪些热性惊厥的孩子有可能进展为癫痫呢?1.单次发作时间持续30分钟以上;2.发作时单侧身体抽动;3.24小时内多次发作;4.在不发烧的情况下发作。除了这些临床症状外,还需要结合脑电图综合诊断癫痫。
热性惊厥的孩子惊厥停止后精神状况良好,发作后脑电图检查通常正常。
如果孩子出现热性惊厥,建议马上采取以下几个措施:
不要惊慌失措!家长只有保持镇静才能最大限度的保护和帮助孩子
1.先让孩子平躺在安全舒适的地方;
2.如果孩子衣服过紧,要设法松解开衣服。
3.将孩子的头扭到一边,防止发生口水和可能出现的呕吐物堵住嗓子引起窒息的情况;
4.不要以为孩子会咬到舌头就往孩子嘴里塞东西,任何东西都不要塞,惊厥发作中的孩子是不会咬到自己舌头的
5.做好上述几点后可等待惊厥自行缓解,有条件时可用手机摄像,记录下抽搐发作时的表现,以便提供给医生参考有助于判断孩子的病情。
另外,一些疫苗接种后可能引起发热,进而导致惊厥,但这并非疫苗本身对大脑的直接作用。疫苗接种后发生热性惊厥的风险与其他发热疾病诱发的风险相似。宝妈们不必因为害怕孩子发烧惊厥就不打疫苗哦!
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