今天我们来聊聊孩子惊厥。
一，什么是惊厥？
惊厥是小儿时期常见的一种以反复抽搐风动伴惊惕神昏为特征的证候，又称“惊风”，俗称“抽风”。
其临床表现以突然意识丧失，牙关紧闭，四肢强直痉挛或不停地抽动为主要特征。
一年四季均可发生，任何年龄的小儿均可罹患，一般以1－5岁的小儿多见，年龄越小，发病率越高。
西医认为惊厥是由多种原因致脑神经元功能素乱而引起的全身或局部肌肉不随意收缩或阵挛，并伴有不同程度的意识障碍。
有5％～6％的小儿曾有过一次或多次惊厥，其中热性惊厥和癫痫最常见。
因反复发生惊厥可导致脑组织损害，遗留癫痫或智力低下等后遗症，因此临床上对惊厥患儿要及时正确处理，尽快止惊的同时要全面分析，综合考虑，尽早査出病因。
二、病名来源惊风的病名，唐代以前均以惊痫混称，如《备急千金要方》《外台秘要》《颅囟经》等著作认为急慢惊风即是阴阳二痫，唐代《*帝明堂灸经》有“急惊风”“缓惊风”。
宋代对惊风的记载和认识较为明确，北宋王怀隐《太平圣惠方》载“急惊风”“慢惊风”病名，确立了惊风的病名和分类，而且列有“治小儿急惊风诸方”“治小儿慢惊风诸方”两节。
根据病情和临床表现分为急惊风和慢惊风。
急惊风多见于以下几种情况：
①由高热或急性热病如流感、扁桃体炎等引起。
②暴受惊恐，面色乍青乍白，惊恐不安，睡眠不宁。
③乳食积滞，呕吐不思乳食，腹胀饱满，腹痛便秘，目瞪视呆，昏迷痉厥。
慢惊风则起病缓慢，病程长，精神不振，形体消瘦，四肢抽搐无力，头目颤动，时作时止，目瞪视呆或直视斜视，口鼻气冷，或吐或泻，痰鸣，四肢不温，面色萎*或?白，额上青筋暴露，脉弱，指纹色淡。
三、发作时处理
1．及时开窗通风，保持家里空气流通，立即松开患儿衣领，平卧位，头偏向一侧，同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。避免呕吐物吸入引起窒息。
2．用软毛巾或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。牙关紧闭时不要硬撬。
3．物理降温，用30℃-32℃的温水擦手心脚心、颈、腋窝、腹股沟、腘窝等部位。
4．清理气道后给氧气，当呼吸浅慢或骤停时可行人工呼吸。
5．不要在宝宝高热惊厥的时候给宝宝喂退烧药，防止吸入肺部导致宝宝窒息，可以选择用退热栓。
四、推拿处理
基本治则：急则治其标，先进行急救处理。
基本治法：开窍醒脑，镇静安神。
基本处方：
掐人中、十宣、老龙、太冲、印堂诸穴，掐3～5次，若掐一两次即醒，其他穴位不必再掐。
拿合谷、掐揉曲池20次，拿委中、承山3～5次，拿风池10次。
辨证加减：
壮热:加退六腑次，清天河水次，清肝经次，清心经次，推脊次，揉大椎次，推涌泉次。
惊恐加揉百会50次，按揉神门次，揉小天心50次，揉大椎50次。
乳食积滞加清板门次，清大肠次，掐揉四横纹各50次，摩中院、顺摩腹各50次。
五、惊厥的复发小儿临床上高热惊厥者多见，对于热性惊厥的复发：一般认为约1/3的热性惊厥会有复发，初次发作后1年内复发者占70%，2年内复发者占90%。热性惊厥复发的高危因素包括初发年龄小于15个月、一级亲属有癫痫史、一级亲属有热性惊厥史、首次发作为复杂性热性惊厥及在幼儿园生活的儿童等5条。无上述高危因素的单纯热性惊厥患儿，首次发作后复发率为10%；有1～2个复发高危因素者复发率分别为25%～50%，有多个高危因素者复发率可高达75%～%。多数学者认为复发的主要高危因素是热性惊厥的初发年龄小及家中有热性惊厥或癫痫史者。六、对于有高热惊厥史的宝宝，家中要常备羚羊角粉。羚羊角，药性咸，寒。归肝、心经。功效为平肝息风，清肝明目，清热解*。
本品性寒，主入肝经，长于清肝热，息肝风，止痉搐，为治肝风内动，惊痫抽搐之要药。
因其清热力强，故尤宜于温热病热邪炽盛，热极动风之高热、惊厥抽搐，常与钩藤、菊花、白芍等清热平肝药配伍，如羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）。
治癫痫发狂，可与钩藤、天竺*、郁金等息风止痉、化痰开窍药同用。
如果是给有高热惊厥史的宝宝用，则在体温升高到38.5℃之前开水搅拌冲服，每次0.3～0.6g。
本文来源于：承康小儿推拿，侵删！
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