临床过程中,经常有家属说孩子发烧“抽风”了,那么什么是“抽风”呢?
俗话说的“抽风”在医学上叫“惊厥”,今天就给大家讲讲儿童最常见的“热性惊厥”。
热性惊厥是儿童时期常见的神经系统疾病之一,首次发作年龄多在6月龄~5岁,高峰年龄为1-3岁,通常发生于发热后24小时内,常见于上呼吸道感染及胃肠道感染发热初期,表现为意识突然丧失,伴双眼上翻或双眼凝视,或一侧斜视,四肢抖动,持续时间数秒到数分钟,可反复发作,处理不及时可能会遗留严重的神经系统后遗症。
面对孩子高热惊厥,家长们都很担心,都有许多困惑,下面,让我们来一一解答。
一、孩子发生惊厥后该怎么办呢?
往往很多家长遇到孩子发生惊厥时通常手足无措,慌乱、焦虑,那么孩子发生惊厥后该怎么办呢?
大部分热性惊厥多为短暂自限性发作,家属首先要保持镇静,移去危险物品,发作后侧卧位平躺,不要强行按压患儿四肢,并清理口腔分泌物,但是目前不推荐掐人中,发作后超过5分钟或发作结束后仍意识不清,需立即就医(情况紧急者打急救电话)。如果惊厥时间未超过5分钟,可观察患儿精神、意识状态,医院诊治。
二、发生惊厥时的预防措施有哪些?
主要是退热降温。婴儿可以解开衣服或包被,温水擦身,合理使用退热药。医院诊治。
三、发生惊厥后需做的检查有哪些?
1.血常规、血糖、电解质、肝肾功能等;2.尿常规、大便常规;3.视频脑电图或动态脑电图;4.头颅CT或头颅核磁共振。5.腰椎穿刺,如果神经系统查体有阳性体征或6-12月未接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗或接种史不详者建议。
四、热性惊厥是癫痫吗?
单纯性热性惊厥发展为癫痫的概率为1.0%-1.5%,复杂性热性惊厥发展为癫痫的概率为4.0%-15%。据研究,热性惊厥发展为癫痫的危险因素有以下几点:1.神经系统发育异常;2.一级亲属中有癫痫病史;3.发作次数多;4.发热时间短;5.复杂性热性惊厥。
五、那么热性惊厥会复发吗?
热性惊厥的复发与首发年龄相关,小于12月龄婴儿首次单纯性热性惊厥后复发率高于12月龄以上幼儿;两次单纯性热性惊厥后不管发病年龄,复发率为50%。
简单理解即为发病年龄越小,发病次数越多,复发风险越高。
六、热性惊厥会遗传吗?
热性惊厥具有明显的家族遗传倾向,同卵双胎同病率高于异卵双胎(62%比16%)。
七、孩子发生热性惊厥后预后如何?
绝大多数热性惊厥预后良好,呈自愈性,6岁后很少发作,少部分热性惊厥发作会发展为癫痫,产生认知障碍。
八、热性惊厥会影响智力吗?
单次短时间发作极少影响智力,总体智力水平正常。短期内反复多次发作(6月内≥3次,1年内≥4次),或发作时间大于15分钟引起智力低下发生率为2%-5%。据研究报道:复杂性热性惊厥患儿注意力易受到损失。
九、孩子发生热性惊厥后是否可以打疫苗?
原则上无预防接种禁忌。但是,三价流感疫苗、肺炎链球菌疫苗、白百破、麻腮风疫苗接种后易引起热性惊厥,可推迟接种。反复发作患儿,3个月不发作,即可接种疫苗。
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