中国青年报客户端上海12月27日电(中青报·中青网记者王烨捷)记者今天从国家儿童医学中心、上海儿童医学中心(以下简称“上海儿中心”)获悉,该院分析近两周接诊的数据发现,此轮疫情中儿童患者出现热性惊厥的比例明显增高。上海儿童医学中心感染科主治医师罗丽娟表示,此前也有不少研究显示,与其他毒株相比,奥密克戎更容易诱发癫痫样发作,且与其他热性惊厥多发生在5岁以下的低龄儿童所不同的是,奥密克戎相关的癫痫样发作有1/3患儿年龄超过5岁。
据悉,热性惊厥是儿科急诊的一种常见病症,但很多家长对其缺乏了解,在孩子出现惊厥时往往会手足无措。上海儿童医学中心感染科主任曹清提醒家长,居家期间孩子出现以下症状需警惕:持续发热超过3天;高热不退或者超高热(体温40℃);频繁咳嗽、声音嘶哑、气促、面色发绀、喘憋;频繁呕吐、腹泻、尿少、进食困难。
此外,孩子出现喂养困难也要引起警惕,比如头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、步态不稳等神经系统异常;烦躁不安、不能安抚、精神萎靡、胡言乱语等精神行为异常。当孩子出现以上症状时,可能代表孩子的病情正在发展,医院就诊。
而热性惊厥是在发热过程中出现的惊厥发作,一般于发热的24小时内出现,多在体温上升或者下降的过程中出现。其表现为:突然失去意识、呼之不应、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢僵直或者抖动、大小便失禁等。也就是人们俗称的“抽筋”。
罗丽娟介绍,热性惊厥分为单纯性热性惊厥及复杂性热性惊厥。
单纯性热性惊厥占其中的大多数。发作持续之间短,通常1-3分钟,发作后可自行缓解,几天的发热过程中仅出现1次惊厥,发作后孩子精神反应如常,一些孩子会出现倦怠、嗜睡等表现,经过休息以后精神可以恢复。
但是如果惊厥持续时间超过15分钟、一次热程中出现反复惊厥、发作后精神不能恢复、出现活动异常、发作时年龄大于6岁等情况,那就是复杂热性惊厥,提示疾病复杂严重,需要进一步检查及治疗。而且复杂热性惊厥后续继发癫痫的比例较高,家长需要提高警惕。
罗丽娟说,急诊室里经常会看到家长在孩子惊厥发作时往孩子口中塞毛巾、筷子等异物,还有一些家长觉得孩子是心跳呼吸停止了,然后给孩子进行心肺复苏。她指出,这些做法都是非常不可取的,非但起不到作用,反而有可能堵塞气道,加重对孩子的伤害。
医生推荐的做法是:将孩子置于安全环境中,避免摔伤、撞伤等二次伤害出现;解松衣领及衣物,散热;让孩子侧卧或者头偏向一侧,清理口鼻腔异物、避免呕吐物呛入气道造成窒息,同时拨打急救电话,至医院就诊。
部分儿童会出现热性惊厥反复发作,即在以后的生活中发热时,可能会再次出现惊厥。首次发作时年龄越小、父母一方年幼时曾有热性惊厥病史、低热时出现发作等因素提示日后复发的概率比较高。
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