如果家里的孩子
不小心感染了新冠病毒
发高烧是重症吗？
发病7天会有哪些症状？
“儿童新冠小药箱”如何配置？
12月7日
医院感染科
副主任医师魏雪梅进行科普
孩子感染新冠病毒后发高烧，是重症吗？
儿童感染新冠病毒后，会有哪些症状？
发病第一天：
单纯高热。
婴幼儿高热可达39℃-40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃-39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。
发病第二天：以发热为主，仍然高热但发热间隔延长。
可能5-6个小时一烧。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现。6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少痰。
发病第三天：热度逐渐下降。
较前两天的最高体温会下降0.5℃-1℃，发热间隔延长，变成7-8个小时一烧。易发热时段：22：00到次日凌晨4：00。开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）。
发病第四天-第五天：低热或不再发热。
咳嗽明显加重。鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。注意：气道分泌物增多，多是病情好转的表现。
发病第六天-第七天：经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。
跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
注意：1岁以内婴儿气道较短，上呼吸道感染后很容易侵袭到下呼吸道，孩子容易发热和喘憋，家长要注意孩子有没有呼吸困难的表现。如果发热3天仍没有发热频率降低、热度降低的趋势，医院就诊。孩子在家出现热性惊厥，家长该怎么办？
“儿童新冠小药箱”如何配置？
从目前临床观察看，新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鲜有肺炎，家长不必过度担忧。在治疗上，前三天降温，后期目标排痰。针对孩子发热：建议准备对乙酰氨基酚或布洛芬两种退热药。退热药24小时内使用一般不建议超过4次，可配合中药或物理降温。布洛芬仅用于6月龄以上的儿童。有热性惊厥史的孩子，建议38℃开始服药。没有热性惊厥史的孩子，建议38.5℃开始服药。体温降到37.5℃以下，不建议再服用退烧药。药物降温同时可辅助物理降温。建议用温水擦拭孩子脖子、腋窝、大腿根等部位。针对孩子早期干咳：
建议准备复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒。2岁以上孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片，减轻气道炎症反应。
针对孩子后期湿咳（有痰）：当干咳变湿咳时，将“复方福尔可定口服溶液”可换成“愈创甘油醚糖浆”或者“氨溴特罗口服液（易坦静）”，可促进排痰以及促进气道黏膜功能的恢复。针对孩子流涕：如果鼻涕特别多建议服用欧龙马。如果孩子晚上睡觉鼻塞可用盐水洗鼻。针对孩子抗病毒：建议准备小儿豉翘清热颗粒、连花清瘟颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。孩子发热时可两种合用，不再发热时建议减为1种或停药。针对孩子免疫力：建议准备双歧三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌。减少发热后期出现的肠道功能紊乱，食欲下降。对于精神状况良好、伴随症状较轻，没有明显不适，体温也不是很高的孩子，可以暂时居家观察。但如果孩子状态很差，有意识的改变，食欲严重下降，出现恶心呕吐等症状，有发展为重症趋势，医生建议24小时内应立刻就医。快快转发和收藏
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来源丨深圳特区报
编辑丨刘子京
值班主任丨段晓辉
终审丨卓志华出品丨掌上张家界
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