TUhjnbcbe - 2024/10/23 17:12:00
收入于话题#COVID疫苗科普最近，广东省制订了一个暂缓接种COVID-19疫苗的专家共识（以下简称广东缓种共识），一共罗列了17种需要缓种的健康状态。虽然17种不算太多，但几乎每一种都是一大类疾病情况，如果按病种计算，可远远不止17种，比如第4条包括脑炎、脑梗塞、脑出血、惊厥、精神病史、癫痫、格林巴利综合症等。最后还有一条万能条款：医生认为不适合接种的情况。同行问我怎么看？大家先看一下，我再发表反对意见吧。我的看法就是：有总比没有强，但没把话讲明白。没把话讲明白的意思是：没有把为何将这些疾病状态纳入缓种的真实理由明示出来，只说缓种不说为啥，这很不好。老百姓一般会认为，专家们做出这种判断总是有研究证据的，基于科学的。然而，我知道专家其实是拍脑袋想出来的，因为疫苗临床研究时，没有找这些疾病患者研究，所以没有数据支持专家做否定性判断。之所以做否定性判断，那是因为专家们默认假设疫苗不安全，然而这个默认假设是错误的。专家共识里的这些疾病都比较严重或病情不太稳定，接种疫苗后出现病情加重会让疫苗背黑锅。为了避免疫苗背黑锅，专家就将这些疾病列入了暂缓清单，这才是真实理由。大白话说就是：多一事不如少一事。正月里剃头死舅舅当然是迷信，但陶医生家正月里真的不剃头，因为老人会唠叨。不把真实理由明示出来，会造成老百姓误以为疫苗不安全，经过研究表明有这些疾病接种疫苗后可能会出事，这其实还是在黑疫苗。那么专家共识里为何不把真实理由明示出来，让老百姓知其然还知其所以然呢？陶医生认为正确的做法应该是：列一个基于科学或讲道理的黑名单，黑名单以外的情况，都可以接种。详见：别问东问西了，新冠疫苗禁忌症只有两条，其他都可以打现役疫苗有每年近百亿剂次的安全性数据积累，COVID-19疫苗并不特殊，所以其安全性参照现役疫苗即可。前面我说是错误的，其信心就是来源于上百年来疫苗安全性监测的良好记录。广东缓种共识，看似黑名单，实际却不是，因为这个清单无法回答不在清单内的健康状况是否可以接种COVID-19疫苗。比如以下几位网友的提问，如果去问出共识的广东专家们，大概率回答也要暂缓接种或者说不清楚还要研究研究。特别是最后一位问抑郁症患者能不能打的，按广东缓种共识，这大概率就要归入精神病史，那就缓种呗。抑郁症很难治愈，实质上等同于禁止接种。然而，抑郁症和打任何疫苗都没有半毛钱关系，如果要担心，那只能是因为抑郁症可能自杀，接种疫苗后万一自杀，说是疫苗打的，那多麻烦啊。你再仔细品广东这个缓种清单背后的逻辑设定，真的是基于科学么？再给大家看一个完全的反例，来自美国疾控中心。美国疾控中心有专门介绍COVID-19疫苗方方面面的网页，全球最棒。其中有个针对专业人员的常见问题解答，里面有一个，正好与广东缓种共识完全相反。因为这个解答里全部是可以接种，而广东缓种共识里全是不可以接种。如下图：