惊厥

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TUhjnbcbe - 2024/9/14 17:15:00
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两天前,医院小儿内科门诊接诊了一个惊厥发作的孩子,来的时候孩子抽搐已经缓解,恢复了清醒。但孩子的妈妈,惊魂未定,满脸泪水,右手拇指肿胀着,指甲缝里布满鲜血。“你把手指放进孩子嘴里了?”“嗯,我怕她咬到舌头。”“那你不怕她咬伤你的手指吗?“孩子姥姥在一旁说:“母亲就是这样的,为了孩子,做什么都可以。这种无私的母爱,的确很感人,但是这样的做法,不可取。惊厥发作,是儿童常见的神经系统症状之一。除了我们所知道的癫痫、中枢神经系统感染等疾病之外,有2种情况非常容易导致既往健康儿童的惊厥发作。一是发热相关,我们称为热性惊厥,多见于6个月至5岁儿童;二是呕吐、腹泻相关,我们称为婴幼儿良性惊厥,则多见于3岁以下婴幼儿。由这两种原因诱发的惊厥发作,大都是一过性的,预后良好,一般不会留下明显的神经系统后遗症,也不会对孩子的认知和行为发育造成显著影响。但是过程,的确比较吓人,没有见过的家长,真的会很惊慌。惊厥发作的孩子,一般会有这些表现:突然意识丧失,双眼上翻,口唇青紫,牙关紧闭,口吐白沫,四肢僵直或抖动,有的还会伴有大小便失禁。上次有个妈妈,看到孩子突然抽搐,以为孩子猝死了,在急救室门口差点哭晕过去,真的很让人心疼。如果大家对这种症状多一些了解,就不会那么慌乱,也能让孩子得到最及时、正确的照料。我们的神经系统,就好比一个精细的电路,以电流的形式传递信息。特别的是,我们的“电路“需要靠自己逐渐长出绝缘层,也就是所谓的神经髓鞘。由于婴幼儿的髓鞘还没有发育完全,神经纤维的外部没有形成足够可靠的绝缘层,一旦发生高热、腹泻等情况时,特别容易触发神经系统的异常放电,引起惊厥。这时候,就可能出现上面描述的可怕画面了。孩子出现惊厥,家长应该怎么做按压人中?往嘴里塞筷子、塞毛巾?摁住孩子不让他抽?医院?都不对!错误做法:按压人中、合谷等穴位,对缓解抽搐并无帮助。把孩子牙关撬开,往嘴里塞筷子、毛巾等物品,不仅可能损伤孩子的牙齿和口唇粘膜,还容易引起呕吐,甚至窒息。强行束缚或按压孩子,可能会造成软组织损伤,甚至骨折。抱起孩子奔跑,剧烈的摇晃可能会导致胃内容物反流到气管,引起窒息,这才是要命的。情急之下塞手指更不行,在引起孩子牙齿损伤、增加窒息危险的同时,大人被咬伤出血,忙乱中又增添了额外的伤情。正确做法:1、把孩子平放在平坦、安全的床上、软垫或地板上,清空周围物品,注意看护好孩子,防止跌落。2、解开衣领,保持呼吸通畅。3、将头偏向一侧,或向一侧躺,头略后仰,防止吸入口腔分泌物引起窒息。4、如果孩子口鼻内有分泌物,要及时清理掉,避免喂水或退热药。5、大多数热性惊厥或良性惊厥1-3分钟即可自行缓解。家长可以等孩子抽搐缓解后及时送医。如果既往有过惊厥持续状态,或惊厥持续时间超过5分钟,应立即送医。孩子抽搐时,要采取这4个步骤:1孩子突然惊厥发作,家长切勿惊慌,及时转移到安全的地方。2让孩子平躺,侧头,并清理孩子口鼻分泌物,保持呼吸通畅。3不要往孩子嘴里塞任何东西,不要强行按压或摇晃。4抽搐缓解及时就医,注意孩子的精神状况。养儿不易,学无止境。相信越来越多的家长们了解这些知识之后,能够更加从容应对,让孩子和自己,都不再受伤。文丨小儿内科钱艺
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