医生，孩子有过热性惊厥历史，可以接种疫苗吗？
医生，宝宝有先天性心脏病，接种疫苗需要注意什么？
医生，孩子黄疸还没消，能接种乙肝疫苗吗？
医生，孩子脸上有湿疹，需要完全消退才能打疫苗吗？
……
对于健康孩子来说，接种疫苗是一件常规操作，是对抗传染病最简便、有效、经济的手段，帮助孩子建立免疫屏障。
（图片源自网络）
但是对于特殊健康状态的孩子来说，接种疫苗往往“困难重重”。
乐乐（化名）是一名早产儿，因为脑出血引发癫痫，经过治疗后癫痫得到了控制。父母按照医生的叮嘱，严格注意乐乐的饮食卫生和营养均衡。
但是有件事父母一直很忧心，那就是疫苗接种。
每次父母带乐乐去接种时，医生询问完病史都无奈得告诉他们，疫苗接种有明确的禁忌症，对于乐乐的情况，暂时不能接种。
其实，乐乐不是个例，患有先天性心脏病、新生儿胆道闭锁、先天性甲状腺功能低下、3月龄到5岁热性惊厥和14岁以下儿童既往哮喘史、过敏性鼻炎史、湿疹史等常见疾病的儿童在疫苗接种上，常常面临困境。
提问
Qustions解答
Answers
Q
早产儿可以接种疫苗吗？
答：可以
早产儿可以接种疫苗（体重低于2.5千克的早产儿暂时不能接种卡介苗，体重≥2.5千克，生长发育良好可以接种）；
乙肝表面抗原（HBsAg）阴性或阳性不详母亲所生的早产儿，应在出生后24h内尽早接种第1剂乙肝疫苗，接种之后1个月，再按0、1、6个月程序完成3剂次乙肝疫苗接种。
HBsAg阳性母亲所生早产儿，出生后接种第1剂乙肝疫苗的同时，在不同（肢体）部位肌肉注射IU乙肝免疫球蛋白（HBIG）。
危重早产儿应在生命体征平稳后尽早接种第1剂乙肝疫苗。
（图片源自网络）
Q
支气管哮喘患儿能接种疫苗吗？
答：可以。
哮喘的缓解期（长期维持吸入哮喘药物包括低剂量吸入型糖皮质激素）且健康情况良好时，可以接种。
如果对蛋类严重过敏的哮喘儿童，在有抢救设备的场所和医务人员的监护下接种。
在哮喘急性发作（出现喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状），尤其是全身应用糖皮质激素时（包括口服和静脉给药）应暂缓接种。
（图片源自网络）
Q
有癲痫的孩子，能接种疫苗吗？
答：可以。
6个月及以上未发作的癫痫患者（癫痫已控制），无论是否服用抗癫痫药物，可以接种所有疫苗，有癫痫家族史者也可以接种疫苗。
如果近6个月内有癫痫发作暂缓接种。
Q
脑瘫患儿，能接种疫苗吗？
答：可以。
按照程序接种疫苗。
Q
孩子有湿疹，可以接种疫苗吗？
答：可以。
轻度湿疹可以接种，避开湿疹位置。
湿疹严重并伴有渗出或皮肤破溃，暂缓接种，治疗好转后再恢复接种。
（图片源自网络）
接种结束后，留观要重视
儿童接种疫苗后，需要在留观区域观察30分钟。同时观察孩子是否发生罕见的速发性严重过敏反应，如果发生不良反应，第一时间向医护求助。
家长可询问工作人员接种后注意事项，以及接种相关问题，如出现发热如何处理等问题，留存咨询电话。当观察时间结束时，家长在确认孩子无异常后才可离开接种门诊。
跟踪接种记录
保持准确的接种记录很重要。这有助于确保儿童按时接种，并在需要时提供相关的疫苗补充剂。
与学校协调
对于需要入学疫苗的特殊儿童，家长应与学校协调，确保提供必要的接种记录和文件。
总体来说，特殊健康状态儿童的疫苗接种需要个性化的关怀和计划。家长应积极与医生合作，确保儿童得到适当的免疫保护。