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癫痫是一组与大脑电气系统相关的疾病,其特点是有可能导致反复发作。发作会引起运动、行为、感觉或意识的变化,包括失去知觉或抽搐,在大多数人中从几秒钟持续到几分钟。癫痫发作可能发生在儿童和成人。癫痫不是一种精神疾病或智力障碍。
癫痫症状
大多数人将癫痫等同于抽搐,但癫痫发作会产生许多不同的症状;两大类癫痫被称为部分性和全身性发作。症状可能包括全身抽搐,单纯凝视太空,几乎不明显的肌肉抽搐。每一种类型的发作都有一组不同的症状。
茫然发作
癫痫发作会产生与周围刺激脱节的症状;病人似乎“不在身体之外”,茫然地凝视了几秒钟,然后显得正常,对事件没有记忆。这些类型的癫痫发作可能在4至14岁左右开始;有些人每天可能会经历很多次。一些儿童和一些成年人在被诊断之前可能有多年没有发作,因为他们持续这么短的时间,照顾者或亲属可能没有注意到癫痫发作。
全身性阵发惊厥
相对于缺阵发作,全身性强直性阵挛发作(大范围发作)很容易被识别。这些抽搐通常从手臂和腿的僵硬开始,然后是四肢的抽搐运动。当癫痫发作时,许多人可能会从站立的位置掉下来;膀胱或肠控制可能会失去,人可能会咬伤他们的舌头或面颊组织。抽搐可能持续3分钟左右,之后可能会感到虚弱和困惑。
部分癫痫
而强直性阵挛发作通常涉及整个大脑,而部分发作只涉及大脑的一侧。部分癫痫发作可分为单纯性或复杂性。简单的癫痫发作通常涉及到大脑的单个部位,如运动区、感觉区或其他部位。这些症状与受影响的区域有关;例如,运动区域将导致运动活动的改变,例如手指或手的抽动,或者如果在感觉区域,听觉或气味不存在。复杂的部分性癫痫发作发生在大脑的额叶或颞叶,并且经常涉及到大脑中其他影响警觉和意识的区域。这些癫痫发作导致了白日梦般的状态,有时还涉及到一些不寻常的活动,如在空气中打探,好像有什么东西在那里,重复单词或短语,笑或其他活动。
诊断:脑电图
癫痫的诊断始于病史和体检,以及描述个人癫痫发作的详细病史。此外,还可以进行其他测试,如记录脑电活动的脑电图(EEG),或脑部CT或MRI,以及血液测试。
诊断:脑扫描
来自CT或MRI扫描的图像是有用的,因为它们可以帮助医生识别癫痫发作的某些原因,如肿瘤或血块,或者它们可能会提示导致癫痫发作的其他原因。这些测试被大多数医生认为是必要的,以帮助计划如何治疗个别病人。
癫痫并发症
虽然大多数癫痫患者寿命正常,很少受到癫痫发作的伤害,但也有一些患者,尤其是强直性阵挛性发作患者,可能需要采取特别预防措施,例如在跌倒时戴上头盔保护头部,或避免游泳或洗澡,如果发生癫痫发作,可能需要有人在场干预。在驾驶、儿童保育和参加体育运动等活动中应认真考虑其他预防措施,因为癫痫活动可能会损害个人在某些活动中安全活动的能力。对药物反应良好的病人癫痫并发症要少得多;然而,与你的医生讨论通过适当的药物可以完成哪些活动是个好主意。
癫痫安全预防措施
如前所述,癫痫患者必须采取安全预防措施。最危险的是那些失去意识或反复强直阵挛发作的病人。游泳、开车、托儿(特别是照顾婴儿和幼儿)、参加一些运动,如爬山或攀岩、滑翔或其他类似活动,都会使病人和其他人面临受伤或死亡的危险。
治疗:药物治疗
抗癫痫药物是最常见的治疗方法,用于减少或防止发作活动。你的医生可能会开一种或多种药物来治疗特定类型的癫痫。你的医生可能需要调整剂量和/或药物类型,以找到最适合你的治疗方法。大约70%的癫痫患者,如果他们有规律地服药,就可以免于癫痫发作。对于一些病人来说,药物治疗可能需要终生;患者不应该在没有先咨询他们的医生的情况下停止服用药物。
治疗:手术
对于某些有部分或复杂的部分癫痫发作且对药物治疗没有反应的患者,脑外科可能是另一种治疗方法。手术包括切除一小块负责癫痫活动的脑组织。可以做手术切除脑肿瘤,这可能是刺激癫痫活动。
惊厥急救
让自己和周围的人保持冷静。要保证抓住病人的安全,需要一些简单的步骤,例如通过移除与病人相邻的任何坚硬或尖锐的东西来防止进一步的伤害,将病人的地板平放在像夹克一样柔软的毯子上。摘下眼镜,摘下领带或脖子上任何可能抑制呼吸的东西。不要限制抓住的人,也不要试图阻止他们的行动。把病人转到他或她的身边,在病人的头下放些柔软的东西来帮助呼吸。不要把任何东西放在人的嘴里。当病人恢复意识时,与病人呆在一起,直到他们完全清醒。