惊厥

首页 » 常识 » 诊断 » 凌晨2点,杭州女大学生突然倒地不起竟因
TUhjnbcbe - 2023/10/17 18:33:00
白癜风能治疗好吗 http://m.39.net/news/a_5651461.html

“医生,你可一定要救救她!她父母都不在身边,被室友发现倒在地上不停抽搐,怎么叫都叫不醒!”凌晨两点,一位中年女士焦医院急诊室响起。

病人是个年轻女孩,名叫小雪(化名),今年大二,就在一个小时前,被室友发现倒在地上不省人事,学校老师知道情况后,立马联系了并陪同就医。

接诊的是值班医生贺晓旭,他发现病人呼之不应,两眼上翻,一阵阵地抽搐和四肢强直,呼吸时呼噜呼噜作响。

“惊厥性癫痫持续状态!赶紧进抢救室,注意保护气道,预防跌落受伤!”

急诊医护默契配合,迅速行动,上好监护,充分给氧,及时吸痰,开通静脉通道,对症支持用药。

没想到就一两分钟时间,小雪突然全身持续强烈抽搐、颜面青紫、呼吸暂停、氧饱和度骤降到80%!

“赶快静脉用药,我来负责气道通气!”贺晓旭说道,一边开放气道球囊通气。

经过数分钟抢救后,小雪终于停止了痉挛抽搐,氧饱和度逐渐上升至正常,人也平静了下来,渐渐入睡。

可没等贺医生来得及松一口气,相关检查化验报告一堆异常指标,瞬间让急诊医护们心中警铃大作:吸入性肺炎、乳酸性酸中*、急性胰腺损伤、横纹肌溶解!治疗若不及时,会有生命危险!

一场守护生命的拉锯战由此展开,经过急诊医护整晚守护和积极充分的治疗,小雪转危为安,人也逐渐苏醒。

贺医生仔细询问病情后,终于找到症结所在。小雪几年前有过癫痫发作,后来长时间未发,就停止了口服药物。最近她学习很忙,经常熬夜,情绪波动也比较大,没想到突然再次发病会这么严重。

后续经过一段时间住院和多学科诊治后,小雪的病情逐渐稳定,如今已重新回到了学校继续学习。

神经内科赵晶主任医师说,癫痫持续状态(statusepilepticus,SE)是严重的神经科急症,其中全面性惊厥性癫痫持续状态(generalizedconvulsivestatusepilepticus,GCSE)具有潜在致死性。SE定义为持续超过30min的连续癫痫发作活动,或持续超过30min的间歇性但重复癫痫发作活动,发作间期意识未恢复。GCSE定义为每次全身性强直-阵挛发作持续5min以上,或2次以上发作,发作间期意识未能完全恢复。

癫痫持续状态常有不适当的抗癫痫治疗、脑器质性病变、代谢性疾病、某些药物/*物等病因以及精神因素、劳累、妊娠等诱因,其中突然停药、快速减量、快速换药等情况是最常见的病因。

以小雪为例,她有癫痫病史,但没有长期随访和诊治,存在不恰当停药的情况。她这次发病癫痫持续约1小时,发生了最为严重的全面性惊厥性癫痫发作,还出现了相关并发症,幸好室友醒来发现了她,否则后果不堪设想。

赵晶特别提醒,在发现患者癫痫发作时,家属或者朋友要注意几点防止严重的损伤发生。

第一,陪在患者身边,赶快拨叫,及时就近就医;

第二,确保周围环境安全,移走身旁有害物品;不要在不稳定的位置施救;

第三,等待的过程中记录患者发病情形;

第四,保持病人侧卧位,利于气道通畅防止分泌物误吸;不要让病人平躺;

第五,抽搐暂停时可以清理口腔异物,或垫软牙垫;不要强行撬开牙关,也不要喂水喂药;

第六,抽搐轻轻固定肢体避免误伤;不要捆绑或者强行固定身体。

还好被及时发现!

记者:徐冉/通讯员:张弛、贺晓旭、赵晶

(杭州交通)

1
查看完整版本: 凌晨2点,杭州女大学生突然倒地不起竟因