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盛晓阳
上海医院儿童与青少年保健科主任医师
宝宝高热惊厥，对于亲身经历过的妈妈来说无疑是噩梦一场，总是心有余悸。高热惊厥很可怕吗？它会有哪些危害？家长又该如何应对呢？
看起来很吓人的高热惊厥
高热惊厥在5岁以下宝宝中并不少见，尤其多见于12～18个月的宝宝，大概有2%～5%的宝宝曾经发生过高热惊厥。
高热惊厥都发生在宝宝发热，体温超过38℃时。惊厥发作时，宝宝常会有以下表现，如两眼凝视、斜视或上翻；全身或局部肌肉强直或有阵阵抽搐、痉挛，意识丧失，还可伴有口吐泡沫，以及尿失禁等表现。
宝宝惊厥大多只会持续几分钟，严重的高热惊厥可持续15分钟以上，并可伴有口唇、脸色青紫等表现。大多数宝宝的高热惊厥只发生一次，但也有少数宝宝会在短时间内再次发生。此外，高热惊厥有明显的遗传性，若爸爸、妈妈小时候有过高热惊厥史，宝宝就很容易发生高热惊厥，而且发生的年龄也与爸爸、妈妈小时发生的年龄类似。
宝宝高热惊厥看似惊心动魄，但绝大多数持续时间短，与疾病的严重度无关，且预后良好，并不需要特殊的处理，不必过度惊恐。
第一时间做什么？
宝宝出现高热惊厥，家长的第一反应通医院。殊不知，高热惊厥本身并无大碍，医院时方法不准确，却可能造成严重后果。比如，惊慌中的家长只想着匆忙就诊却没有观察宝宝的呼吸情况，没有及时清理宝宝口腔中的分泌物，反而可能造成宝宝吸入性窒息，引起严重后果。这种情况多见于冬季，惊厥的医院，在送医途中便可能出现意外。
其实，绝大多数宝宝的高热惊厥会在几分钟内自然缓解，医院时，宝宝的惊厥已经缓解。因此，当宝宝发生高热惊厥时，妈妈或家人一定要保持镇静。正确的处理方法是，将宝宝安置在安全的地方，如床上、地板上，让宝宝侧卧，如果有呕吐或口吐泡沫时，一定要及时清理，以免呕吐物吸入或堵塞呼吸道；观察宝宝的呼吸，看是否有口唇或脸色青紫等表现，如果惊厥持续5分钟以上，并且伴有脸色青紫等表现，应呼叫，或者在保持宝宝侧卧、呼吸畅通的情况下，医院。
B超检查对宝宝的身体有害吗？
B超对孩子身体的伤害基本可以忽略不计。
任何射线检查对身体都可能会有伤害，只是伤害大或小的问题。可以确定的是，B超检查对孩子身体的伤害是非常微弱的，微弱到可以忽略不计的地步。跟X光检查相比，B超检查对身体的伤害更小，所以，如果可以在两者之间做选择时，建议选择做B超而不是X光。
高热惊厥发生时，要做的＆不能做的
●宝宝出现高热惊厥时会紧咬牙关，但这并不会伤及口腔、舌头和牙齿，也不妨碍呼吸，所以不必掰开宝宝的牙关。
●宝宝高热惊厥时，肢体会出现抽搐或痉挛表现，这时切忌用重力按压，以免造成肌肉拉伤、骨折等意外。
●虽然高热惊厥与发热有关，但在宝宝惊厥时硬往嘴里灌退热药不仅无济于事，还很容易导致宝宝误吸，造成窒息。其他的降温措施也应该在惊厥停止后再实施。
●按压人中或按压虎口间的合谷穴有可能缓解惊厥的症状，但帮宝宝按压穴位时，不能按压过重，以免造成皮肤损伤。如果搞不清穴位，就不要胡乱按压。
●宝宝出现高热惊厥时，家长要认真观察宝宝的表现，以便在以后的就诊时更有条理地回答医生的询问。
●在带宝宝就诊时，要尽量提供清晰的病史，帮助医生正确判断宝宝的病情，并配合医生完成必要的检查，这样才能让宝宝得到有针对性的治疗。
妈妈的担忧？
Q高热惊厥容易复发吗？
A高热惊厥确实很容易复发，尤其是初次高热惊厥发生时不到18个月、爸爸或妈妈小时候也有过高热惊厥、刚开始发热不到1小时就发生惊厥的宝宝，再次发生高热惊厥的可能性都比较大。现有研究表明，预防性用药，包括尽早使用退烧药等，都无法阻止高热惊厥的再次发生。
Q高热惊厥会伤及宝宝的大脑吗？
A现有的研究结果证实，高热惊厥不会影响到宝宝的大脑发育。国外有研究追踪随访高热惊厥的孩子到10周岁，发现小时候有过高热惊厥的孩子，他的智商、学业成绩与正常儿童不相上下。
Q有过高热惊厥史的宝宝会不会因此患上癫痫？
A在临床医学上，宝宝高热惊厥分为两种类型，简单型和复杂型。一般宝宝惊厥持续时间不超过15分钟、全身性抽搐、惊厥前没有脑发育异常、24小时内只发生一次的归类为简单型高热惊厥；而宝宝惊厥持续时间超过15分钟、有局部痉挛、24小时内多次发生的就归类为复杂型高热惊厥。相对而言，复杂型高热惊厥将来发生癫痫的可能性要高于简单型高热惊厥，特别是有多次复杂型高热惊厥复发，以及有癫痫病家族史，有脑瘫、脑积水等中枢神经系统发育异常的宝宝，将来更容易出现癫痫，可即便如此，宝宝真正发生癫痫的可能性仍较低，不必过度担心。
文章来源
《父母必读》杂志
年1期
编辑：覃静
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