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又有两款退烧药被注销,孩子发烧,这些药千 [复制链接]

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11月12日,国家药品监督管理局发布了一份《公告》,注销了34个药品注册证书,其中两款「安乃近片」就在注销名单内。

图片来源:国家药监局

这是安乃近片剂首次出现注销信息,虽然本次注销原因是「依申请注销」,但是关于安乃近药品安全性的讨论,已经不是第一次了。

18岁以下禁用

安乃近类药物

去年3月,国家药品监督管理局就接连发布了两条《公告》,指出安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童。且强调了即使针对成人,安乃近不得作为首选用药。

此外,药监局还要求禁止销售、生产和使用除了口服剂外,其他类型的安乃近。

图片来源:国家药监局

两条公告放在一起看,国家对使用安乃近的示警可谓非常彻底,说是把它拉入黑名单也不为过。

之所以会对安乃近做出如此严格的限制,还是因为安乃近严重的副作用——可能会导致粒细胞缺乏症。

它会使宝宝的免疫力大大降低,增加宝宝感染的几率。比如一个普通的小感冒,就有可能给孩子带去难以挽回的伤害。

而这个风险的发生率,高达1.1%。

除此之外,还可能导致血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、泌尿系统损害,引发过敏性休克,甚至导致死亡。

随着国家药品监督管理局频出重手,接连修改、禁用了一大批药品及使用说明,很多像安乃近一样,在我们小时候被滥用的药品,都淡出了视线。

除了安乃近,这3种退烧药

也坚决不要给孩子用

图片来源:站酷海洛

1

柴胡注射液

很多家长应该对这个药并不陌生。

作为一款在临床上使用超过70年的明星退烧药,柴胡注射液在不仅在战时拯救过无数生命,20世纪50年代后,更是进入了大批生产的辉煌时代。

但是柴胡注射液会导致众多的不良反应,大部分表现为过敏反应,甚至过敏性休克、晕厥等。

除了严重的不良反应外,因输液、肌注用药致死的事故也曾有发生。

6岁孩子,因上呼吸道感染发热肌注柴胡注射液,出现大疱性表皮松解型药疹,住院治疗1星期后抢救无效死亡。

11岁的女童,用柴胡注射液14mL静滴后,出现过敏性休克、急性肾衰,抢救无效死亡。

正因为事故频发,年5月23日,国家药品监督管理局正式发文,将柴胡注射液打入儿童禁用的「冷宫」。

图片来源:国家药品监督管理局

2

赖氨匹林

赖氨匹林是退烧针中常见的一种,它的优点在于能快速退热,但也会造成严重的不良反应。

孩子在注射赖氨匹林后,可能会出现惊厥、呕吐等症状,甚至会昏迷,严重时可能直接导致死亡。

这种严重的不良反应被称为瑞氏综合征,12岁以下的孩子患病比例最高。

除了赖氨匹林,阿司匹林也会引起瑞氏综合征。

因此,不管孩子尚在襁褓中,还是已经会走路,甚至已经上了学,都不要随意使用这两种药。

3

尼美舒利

尼美舒利也曾是风靡一时的儿童退烧药,效果好退烧快,医院诊所都喜欢用。

但是尼美舒利容易造成儿童肝脏和中枢神经系统损伤,在我国,已经禁用于12岁以下儿童。

如果看到有医生开这个药,直接拒绝,没商量。

推荐使用的安全退烧药

只有两种

图片来源:站酷海洛

说了不能给孩子用的退烧药,那么能用的有哪些呢?不用老编辑再赘述,很多爸爸妈妈应该早就知道,最安全的退烧药,莫过于对乙酰氨基酚和布洛芬。

1

对乙酰氨基酚

对乙酰氨基酚又称为扑热息痛,年正式在临床上使用,已经有了60多年的临床使用史,安全性非常值得信赖,现在也是美国使用最广泛的解热镇痛药。

对乙酰氨基酚是世界卫生组织推荐的退烧药之一,*副作用比较小,对消化道的刺激也小,更适合3个月以上的宝宝。

但是最好买单一成分的对乙酰氨基酚,比如泰诺林,不要选择复方感冒药,以免在不知情的情况下超剂量服用,损害孩子的健康。

2

布洛芬

布洛芬是世界卫生组织推荐的另一种非常安全的儿童退烧药,比对乙酰氨基酚发现得晚一点,20世纪60年代才被合成发明,具有解热、镇痛、抗炎和减少子宫肌肉收缩的作用。

和对乙酰氨基酚相比,布洛芬降温维持效果更长,适用于6个月以上的孩子(当然,也可以选择对乙酰氨基酚),对6个月以下的孩子来说,安全性和有效性尚不能确定。

需要注意的是,布洛芬通过肝脏排泄,如果孩子的肝脏功能不太好,也要谨慎使用。

敲黑板:

3个月以上的孩子发烧,用对乙酰氨基酚

6个月以上的孩子发烧,布洛芬和对乙酰氨基酚都可以用

3个月以下的孩子发烧,建议就医

需要特别注意的是,在给孩子吃对乙酰氨基酚或者布洛芬时,最安全有效的是根据体重计算服用剂量。

泰诺林的最小量为10mg/kg,最大量为15mg/kg。

美林的最小用药量为5mg/kg,最大量为10mg/kg。

此外,这两类药品常常使用的剂型,有滴剂和混悬液,两者的浓度不同,在进行液体毫升数换算时需要格外看仔细哦。

孩子发烧,是每一个妈妈都会经历的难关。作为一个聪明妈妈,我们要选择对孩子最安全的用药方式,陪伴孩子度过最难受的那几天。

策划:阿童木

题图来源:站酷海洛

审核专家刘子琦

哈尔滨医科大学附一院副主任药师

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