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1岁男孩反复发热惊厥,原来是感染单纯疱疹 [复制链接]

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齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽通讯员郭庆辉林雨

近日,医院儿童医学中心儿内一科神经组MDT团队联合儿童重症监护室和儿童保健康复治疗师,联合救治了一名单纯疱疹病*感染所致重症脑炎患儿,挽救了患儿生命。目前患儿已好转出院。

单纯疱疹病*性脑炎(herpessimplexvirusencephalitis,HSE)是一种灾难性感染,是由单纯疱疹病*入侵脑组织,以颞、额叶为主的局灶性或全脑的炎症改变,也曾称为急性坏死性脑炎。本病可发生于任何年龄,死亡率极高,死亡率可高达60%—80%。如发病几日内及时给予足量的抗病*药物治疗或病情较轻,可以将死亡率从约70%降低至30%。存活者中有较高而严重的致残率,至少2/3的存活者会出现某种形式的神经功能障碍,如精神智力障碍、失语、癫痫、瘫痪等。

该患儿是一名1岁的男孩,因“反复惊厥发作1天,发热半天”收入院,患病后出现反复发热,惊厥发作,出现惊厥持续状态,消化道出血,咽反射消失,舌体运动差,语言功能丧失,左侧肢体活动能力下降。结合病史及相关辅助检查,诊断为“重症脑炎-单纯疱疹病*性脑炎”。

入院第三天,科室给予阿昔洛韦抗病*治疗,但患儿仍反复出现惊厥持续状态。多专业协作诊疗,通过集体智慧,集中优势资源,结合患儿疾病特点,制定最佳治疗方案,经过儿童重症专业组的治疗,患儿病情平稳后再次转入神经专业组治疗,予以抗病*、抗感染、抗惊厥、康复训练及对症支持治疗。同时,儿童保健专业康复治疗师详细评估患儿吞咽功能和肢体运动功能,并制定专业细致的康复方案。经过50天的精心治疗,患儿再无惊厥发作,吞咽功能及肢体活动逐渐恢复正常,可自行进食流食食物,语言功能逐渐改善,现已好转出院。

近年来,儿内一科神经专业组在儿童医学中心兄弟专业的大力支持下,积极开展小儿癫痫、脑炎、注意力缺陷多动障碍、抽动障碍、情绪和睡眠障碍、缺氧缺血性脑病、肌肉病、遗传代谢病的诊治工作,在疑难杂症的诊治方面积累了丰富的临床经验。

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