专业治疗白癜风医院 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7107858.html硫酸镁在临床应用已有数十年历史，因价格便宜，应用方便，疗效肯定，至今仍受重视，可谓“容颜已老，风采依旧”。给药方式不同，用途不同，口服能导泻、利胆，外用热敷消炎去肿，注射剂作为抗惊厥药（镁离子可抑制中枢神经系统），用于妊娠高血压，降低血压，治疗先兆子痫和子痫。
基于“镁离子能直接抑制子宫平滑肌的动作电位，对子宫平滑肌的收缩产生抑制作用，使宫缩频率减少、强度减弱。”的理论推断，多年来，硫酸镁被产科医生超说明书使用，作为有效的保胎用药，治疗早产。据统计，34孕周或不到34周时需要保胎的孕妇，80%以上孕妇接受过硫酸镁保胎治疗。
长期的临床实践证明，硫酸镁用于治疗早产，会对孕妇、胎儿及新生儿造成伤害，安全性极低。
1．静脉给药，硫酸镁能迅速通过胎盘进入胎儿血流，胎儿的血药浓度与母亲的相等，镁离子对胎儿的作用与成人一样。
2.不良反应与剂量成正相关
一般当血镁浓度超过2mmol/L时，就可出现临床表现。如皮肤潮红、出汗、口干、血压下降、倦怠乏力、昏迷、体温不升等。
血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制。
血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞甚至心跳停止。
3.孕妇在妊娠期间连续使用硫酸镁注射液超过5～7天可能导致胎儿或新生儿低钙、骨骼的脱矿物质化和骨量减少甚至骨折。
4.镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，表现为肌张力低、吸吮力差、不活跃、哭声不响亮等。
5.孕妇出现肺水肿。
6.最近几年的研究发现，硫酸镁与其他宫缩抑制剂相比，呼吸抑制、肺水肿的不良反应发生率更高，同时新生儿呼吸抑制和肠机能障碍的危害更大，婴儿的总死亡率风险明显升高。
7.循证医学评价指出硫酸镁对阻断早产或者早产结局无任何益处，同时不能有效的延长孕周，是一种无效保胎药。
由于缺乏益处、肯定的危害，硫酸镁不再作为宫缩抑制剂应用于早产的治疗。
药师提醒1．硫酸镁禁用于保胎治疗，应选择有效的宫缩抑制应用于合理的保胎治疗。2．硫酸镁注射液应作为“高警示药品”严格管理。3．硫酸镁注射液应由经验丰富的产科医生使用。4．治疗子痫时，应限于为立即控制危及生命的抽搐。5．“妊娠32周前早产者，可以常规应用硫酸镁作为胎儿中枢神经系统保护剂治疗”，是基于“硫酸镁能降低早产儿的脑瘫风险和减轻脑瘫严重程度”的循证研究而得出的结论。仅作推荐，仍需谨慎使用，应用时间不超过48小时，24小时总量不超过30g。6．膝腱反射消失是硫酸镁中*的一个重要体征。每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，查血镁浓度，若发现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于ml，应及时停药。应施以人工辅助通气，并缓慢注射钙剂解救。7．用药过程中应高度警惕患者出现肺水肿。8．肾功能不全者慎用；孕妇肌无力，哺乳期妇女，有心肌损害、心脏传导阻滞者禁用。9．应用利托君保胎治疗时，不宜与硫酸镁注射液同时使用，否则易引起心血管系统不良反应。10．肠道出血病人、急腹症病人及孕妇、经期妇女禁用硫酸镁导泻。
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