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据国家卫健委网站消息，1月6日，《新型冠状病*感染诊疗方案(试行第十版)》印发，重要调整如下：
除此之外，
方案还有这些要点↓↓
一、背景
年10月份以来，免疫逃逸能力和传播力更强的BF.7、BQ.1和BQ.1.1等亚分支及重组变异株(XBB)的传播优势迅速增加，在部分国家和地区已经取代BA.5.2成为优势流行株。
国内外证据显示奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱，临床表现已由肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主。
二、流行病学特点
传染源
传染源主要是新冠病*感染者，在潜伏期即有传染性，发病后3天内传染性最强。
易感人群
人群普遍易感。
老年人及伴有严重基础疾病患者感染后重症率、病死率高于一般人群，接种疫苗后可降低重症及死亡风险。
三、预防
新冠病*疫苗接种
一般预防措施
保持良好的个人及环境卫生，均衡营养、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
四、临床特点
临床表现：
潜伏期多为2～4天。
主要表现为咽干、咽痛、咳嗽、发热等，发热多为中低热，部分病例亦可表现为高热，热程多不超过3天；
部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅觉味觉减退或丧失、鼻塞、流涕、腹泻、结膜炎等。
少数患者病情继续发展，发热持续，并出现肺炎相关表现。
重症患者多在发病5～7天后出现呼吸困难和(或)低氧血症。
严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓*症休克、难以纠正的代谢性酸中*和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。
极少数患者还可有中枢神经系统受累等表现。
五、诊断
诊断原则
新冠病*核酸检测阳性为确诊的首要标准。
诊断标准
1.具有新冠病*感染的相关临床表现；
2.具有以下一种或以上病原学、血清学检查结果：
(1)新冠病*核酸检测阳性；
(2)新冠病*抗原检测阳性；
(3)新冠病*分离、培养阳性；
(4)恢复期新冠病*特异性IgG抗体水平为急性4倍或以上升高。
六、临床分型
轻型
以上呼吸道感染为主要表现，如咽干、咽痛、咳嗽、发热等。
中型
重型
危重型
符合以下情况之一者：
1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；
2.出现休克；
3.合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。
七、重型/危重型高危人群
大于65岁，尤其是未全程接种新冠病*疫苗者；
有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；
免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态)；
肥胖(体质指数≥30)；
晚期妊娠和围产期女性；
重度吸烟者。
八、重型/危重型早期预警指标
成人出现低氧血症或呼吸窘迫进行性加重、胸部影像学显示肺部病变明显进展等情况；
儿童出现呼吸频率增快、精神反应差、嗜睡、惊厥等情况时，应警惕病情恶化。
九、治疗
一般治疗
1.按呼吸道传染病要求隔离治疗。
2.对重症高危人群应进行生命体征监测。
3.根据病情进行必要的检查。
4.根据病情给予规范有效氧疗措施。
5.抗菌药物治疗。
6.有基础疾病者给予相应治疗。
抗病*治疗
1.奈玛特韦片/利托那韦片组合包装
2.阿兹夫定片
3.莫诺拉韦胶囊
4.单克隆抗体
5.静注COVID-19人免疫球蛋白
6.康复者恢复期血浆
7.国家药品监督管理局批准的其他抗新冠病*药物
免疫治疗
1.糖皮质激素
2.白细胞介素6(IL-6)抑制剂
抗凝治疗
俯卧位治疗
心理干预
重型、危重型支持治疗
中医治疗
针对非重点人群的早期新冠病*感染者，可参照《新冠病*感染者居家中医药干预指引》《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病*感染治疗工作的通知》中推荐的中成药或中药协定方，进行居家治疗。
十、住院患者的出院标准
病情明显好转，生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，可以转为口服药物治疗，没有需要进一步处理的并发症等情况时，可考虑出院。
（来源：中新社
