小儿突发热性惊厥,记住三要四不要 [复制链接]

近几日，我院急诊科收住了数个发热惊厥的儿童，其中有一个4岁女孩。据孩子奶奶说，这是孩子第一次出现抽搐，这次抽搐了约3分钟，孩子的奶奶非常紧张，用力按压人中，又怕孩子咬到自己的舌头，于是便把食指伸进孩子的嘴巴里，医院时才发现自己的手指已经被咬出血了、孩子人中处皮肤破损。

热性惊厥是引起惊厥最常见的原因,引起宝宝脑内兴奋与抑制过程失衡，大脑运动神经元的异常放电所致。首次发作多见于6月龄至6岁，热性惊厥发病的高峰年龄段为12-18月龄，5岁之前的儿童有2%~4%可发生热性惊厥，具有明显的年龄相关性。

引起热性惊厥原因是什么？

1.大脑发育不够完善

2.发热或病菌感染造成

3.遗传原因造成的等

通常发生于发热24小时内，很多宝宝在发病前没有征兆，常常突然出现意识不清醒、双眼上翻、口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢体抽搐现象。严重的小朋友可能还会出现大小便失禁等情况。

热性惊厥会影响智力吗？

一般持续数秒或数分钟自行缓解（大多数小于15分钟）发作过后神志恢复正常。

测量体温发现常在38.0℃以上。一次发热过程中通常只发生一次抽搐，少数也可发生两次或两次以上抽搐，抽搐的严重程度并不与体温成正比。极少数孩子惊厥后可能转变成癫痫。当孩子出现高热惊厥时，医院进行全面的检查，这样才能够查出高热惊厥的病因，从而针对病因进行相应的治疗。

家人们要如何处理？

1.不要掐人中，没有止抽作用，反而会造成宝宝局部皮肤损害或。

2.发作时不要强行给孩子喂退烧药，容易让药物到孩子的气道中，引起窒息。

3.若抽搐时，患儿牙关紧闭，不要强行把手指或毛巾塞到孩子嘴里，也不可把口腔塞得过满，避免阻碍患儿呼吸受阻，导致缺氧而窒息。一般不会咬伤自己的舌头。

4.保持环境安静，抽搐时不要强行按压宝宝的四肢或抱住宝宝，避免发生骨折现象。

1.把宝宝放在不容易受伤的地板或者是床上，解开衣领，使头偏向一侧，保持呼吸道顺畅。要及时清理口鼻分泌物，防止误吸引起窒息。

2.要退烧：物理降温，如冷敷，在患儿前额、颈部、腋下、腹股沟区放置冷毛巾或使用退热贴。用温水毛巾轻轻反复擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。发热时加盖衣被，以为捂出一身汗，就会退烧，其实这样会导致宝宝无法散热而高热不退，甚至惊厥。

3.要严密观察，记录宝宝的抽搐形式，抽搐时间。如果能录像就最好。如果宝宝惊厥发作时间大于5分钟，医院或拨打急救电话进一步诊治，让医生评估惊厥的原因，需不需要再进一步检查。

排版：办公室｜包佳艳

审核：五医宣传审核小组