媒体聚焦流感疫情处于上升期,应如何预 [复制链接]

广州流感疫情正处于上升期

从广州市妇女儿童医疗中心了解到

最近该院门诊中

上呼吸道感染的孩子占六成以上

每周确诊约例流感

是去年同期的一半左右

感染科专家指出，今年这一波流感患儿中，神经系统损坏症状比较明显，目前已经出现5例坏死性脑炎。建议在流感季节里，有重症高危因素的患儿一旦出现流感样症状，不需等病*检测结果，直接早期使用抗病*药物治疗，可以有效减少并发症、降低病死率。另外，现在接种流感疫苗，仍然能在今年流感疫情中获得防护效果。

市妇儿医疗中心近期流感报告数是去年同期一半

“我今天本来是看20个病人的，结果看了35个病人。”广州市妇女儿童医疗中心感染科主任徐翼博士介绍，该院接诊的流感病例从12月开始出现上升趋势，目前上呼吸道感染的孩子占门诊患儿六成以上。其中，每周确诊的流感病例在例左右，高于过去5年同期的平均值，但和去年同期相比只是一半左右的水平。其中，96%以上流感是甲型流感H1N1。

他强调，流感和感冒是两种疾病，感冒是自限性的，一般三五天就会痊愈，很少会引起并发症，“流感是一种致死性疾病，在世界范围内每年引起万~万严重病例，造成29万~65万死亡”。

在儿童流感病例中，肺炎、心肌炎、肝功能损害、肾脏损害等并发症是常见的致死原因。徐翼介绍，在今年的流感病例中，有并发急性爆发性心肌炎的患儿，最终通过ECMO（“人工肺”）抢救成功。他还特别提醒，今年收治的流感患儿中并发神经系统损害的病例明显比往年多，表现为较多高热惊厥患者，更已经出现了5例并发坏死性脑炎，对脑实质造成了破坏，恢复正常的难度较大。

重症高危人群出现流感样症状不必等检测结果尽早抗病*治疗

徐翼介绍，儿童感染流感后多数突然起病，体温可达39℃~40℃，有的会畏寒、寒战，多伴有头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。

他表示，5岁以下尤其是两岁以下儿童、体态肥胖、长期接受阿司匹林治疗，以及本身患有慢性呼吸、心脏、肾脏、肝脏、内分泌、血液、神经系统疾病和免疫缺陷患儿，是流感后发生并发症的高危因素。

如果孩子高热超过3天以上、退烧药效果不好，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰或胸痛，呼吸频率变快、呼吸困难、口唇紫绀，反应迟钝、嗜睡、躁动或惊厥，严重呕吐、腹泻，有脱水表现，或者原有基础疾病明显加重，则属于重症病例。这些情况家长都不能掉以轻心。

他举例，在这一波流感中就有一名3岁的女孩子，在高热第二天就诊，由于有精神差、有呕吐症状，结合血常规检查，医生当天将她收治入院。入院第二天就出现了胡言乱语、烦躁等精神损害症状，之后检查显示，她患上了坏死性脑炎。治疗到现在两周了，虽然体温控制住了，但仍然处于小昏迷状态，估计恢复效果不理想。

徐翼表示，像这样的严重的病例属于个案，但应该引起家长重视。现在对于流感仍缺乏快速、简便、适合广泛普及的检测方法。目前专家共识认为，发病48小时内内进行抗病*治疗可减少流感并发症、降低住院患者的病死率、缩短住院时间；尤其是重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病48小时内）给予抗流感病*治疗，而不必等待病*检测结果。

6月龄以上建议接种流感疫苗不建议用中草药预防

徐翼说，和预防其他传染病一样，注意个人卫生对预防流感非常重要。在流感季节，要勤洗手，避免到拥挤、空气不流通的公共场合，与患者接触应该戴好口罩防护。假如感染上流感，应该暂停上学、上班，戴好口罩以做好对身边人的防护。不建议使用中草药作为预防流感的手段。当身边出现流感患者，建议重症高危人群服用抗病*药物预防。

“接种流感疫苗是预防流感性价比最高的手段。可是目前全国流感疫苗接种率还不到3%。”徐翼表示，尽管目前广州已处于流感上升期，但由于这一轮流感疫情预计将持续到1月底、2月初，根据往年情况到了春夏交界时还会有一轮流感疫情，因此现在接种流感疫苗仍然能起到防护作用。我国批准上市的流感疫苗可用于6月龄以上人群接种，尤其推荐重症高危孩子、有基础病的孩子接种疫苗。对于6个月大以下的孩子，建议日常照料者接种疫苗来进行预防。

专家介绍：徐翼

主任医师，儿科学博士，广州医科大学儿科学硕士研究生导师，教授。广州市妇女儿童医疗中心（医院）儿内科副主任兼感染病区主任。

专业专长：擅长儿童消化道、呼吸道等各种感染性疾病（包括法定传染病）、婴儿胆汁淤积症以及儿童肝病等疾病诊治，临床经验丰富，主持危重疑难病人抢救治疗工作，为患儿制定、实施合理的综合治疗方案。

出诊时间：

周二上午、周四上午

来源：广州日报

记者

伍仞

通讯员

周密、李雯

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