郑华国 http://pf.39.net/xwdt/161219/5123406.html为什么最近孩子突然发病的情况多，中医是如何看待的？应对孩子发烧、咳嗽、流鼻涕等问题，有没有推拿手法或食疗方？小儿推拿的效果如何？今天，陈转转医生将从门诊实例出发，为大家讲一下小儿发烧咳嗽的问题帮助大家掌握一些适合的解决方法。以下内容，整理自中医育儿专家陈转转医生近期公益直播。点击蓝色字，可回看直播按照大家一般的理解，冬天可能流感、呼吸道的问题会更多一些，这个确实是这样的。为什么会选择这个季节讲呢？是因为从7月中旬开始一直到8月底，接诊了12位发烧的病人，而且这12位病人有很多共性。于此同时，我也收到了育儿群里大家越来越多的咨询，所描述的症状也是类似的。我进行过统计，12个病例当中有3位是疱疹性咽峡炎。其中2例是同一天接诊，但是在不同的时间段，两位小朋友也互相不认识。这可能是放暑假了，孩子们在外面的游乐场所玩耍的时候，没有及时进行消*，感染上病*或细菌，这属于散发病例，不用担心集中爆发的情况。还有1例，是家里姐姐确诊后的第三天，妹妹也开始发烧的，这很明显是姐妹之间的传染。因为这个疱疹性咽峡炎，也有潜伏期。所以即使姐姐确诊之后，被送到外婆家隔离，两天后，妹妹还是出现了同样的症状。但令人心疼的是，姐姐，感染发烧后，出现了惊厥。惊厥无论是对小孩子生命健康，还是愈后的精神状态来说，都是影响很大的。所以今天我重点也会讲解小儿高热惊厥该如何应对。剩下的9例都是属于积食引起的发烧。我们现在来看一下分享的4个患儿舌苔照片。上面分享的舌苔图片，都是积食发烧。我们可以发现其中的共性，舌苔都是白厚腻的，这是为什么呢？这里也提醒大家，如果身边的小朋友的舌苔像图片一样白腻厚重的话，就说明小朋友已经出现了积食，家长们就要及时采取措施，及时控制，以免出现发热的情况。为什么夏天会容易出现积食的情况，有什么季节因素在里面？夏天冷的食物比较多，尤其是冷饮，现在小孩子喜欢吃冷饮。寒凉会伤及脾胃，脾胃损伤，第一表现就是舌苔，白厚腻，第二个是大便，腹泻。当然不是说，小孩今天吃寒凉食物，就是会在当天发烧。身体本能还是想通过免疫力将厚腻的舌苔消化掉，但是能力有限，消化不掉，食物就在脾胃里长期积攒、发酵，就会引起发烧。积食的表现除了发烧还有咳嗽、磨牙、口臭、晚上睡不安稳、手脚心比较热。为什么还会咳嗽呢？因为脾胃位于中焦，处于身体中间。脾胃有热之后，这种热可以类比成生活中的火苗，是往上窜的，这股热就会往上走，熏蒸心肺，就会引起咳嗽痰多。所以不是受凉才会引起咳嗽，积食也同样会，这两者是相互关联影响的。我们继续来聊一聊那位疱疹性咽峡炎引起高热惊厥的小孩子。疱疹性咽峡炎比较特殊，我们一般是要配合放血吃中药，不管是从退烧来讲，还是控制症状来说，效果会更快更好。放血穴位为少商穴，在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸，有助于泻肺热。中医上来说，疱疹是在上颚，口腔里面，是肺胃有热所导致的。那个小孩烧退了之后，我摸她的脚，发现特别冰冷，这是不正常的现象。如果说发高烧的时候，小孩子的脚特别冰冷，就要开始警惕，可能是要高热惊厥了。我就立刻告诉家长，小朋友可能会继续发烧到40度以上，并且手脚会抽搐，赶紧把她的脚搓热，回到家，拿热水泡脚，要保证她的脚是温的。为什么要保持温暖呢？因为高热的时候，如果脚是冰的，说明这个热是郁结在身体上面的，传导不到下面去。正常来说，因为气血流动，我们的手脚都是有温度的。热封闭在上面，心肺在上面，热扰心肺，就会昏迷抽搐。我也给她开了药，清开灵颗粒。这里也跟大家补充一下，发烧到39度以上的话，大家就可以备一点清开灵颗粒，效果比较好，因为里面还有珍珠母、水牛角的成分，可以预防高热惊厥，而且对于咽喉部的热*，清热效果比较不错。但是这名患儿的家长，比较大意了，回家之后忙于做饭，小孩躺在卧室。等她做好饭，准备喊孩子吃饭的时候，发现小孩子没有反应，凑近看，孩子已经没有意识了，眼睛向上翻，抽搐。这就是高热惊厥了。特别幸运的是，邻居有位小儿推拿医生到家问诊，赶紧请过去，推拿清天水河，5分多钟，小孩子有所缓解，也及时过来，送到儿童医学中心。
如何避免高热惊厥？
第一，保持手脚温热。第二，观察精神状态。精神萎靡、嗜睡，整个人蔫蔫的，就要注意。
第三，监测体温。体温超过39度，就要有所行动，吃药、推拿、就医，不能随意在家折腾。
孩子在惊厥过程中该如何处理呢？
整个过程其实也就五六分钟，送去急救的时间很大可能会来不及。所以，这个时候就可以进行少商穴放血，这个时候，就不要讲究器具了，有什么针就可以直接放血了。最不济，就拿指甲，使劲掐少商穴。这是可以帮助孩子缓过来的。再有就是清天河水，退六腑等，这可以帮助恢复。
整个过程中，将孩子侧躺，防止喉咙有痰，导致窒息风险。
以上就是我们讲的疱疹性咽峡炎，就是属于肺胃有热。对于积食引起的发热，主要还是脾胃有热，大肠不运化导致的。那如何推拿呢？
清天河水、清肝、清肺是一组退烧的配穴，不管你是任何原因引起的发烧都适用，比如说积食发烧、肺炎、流感、受凉都适合。
如果体温超过39度，可以再加一个退六腑。退六腑这个穴位是比较寒凉的，所以一般就是超过39度以上的发烧，我们才用这个穴位的
发烧的时候推这几个穴位，基本推完之后，好的情况下，半个小时左右，体温会下。这个体温下来不代表不会反弹，退烧有个过程，会有一个波动。也有患者一两次就会退烧的，这是少数情况。
如果说，出现舌苔腻的情况，那就是退烧的配穴，再加上补脾和揉板门。
如果说，孩子几天没有拉了，或者说大便干，可以再加一个清大肠。如果积食并伴有发烧，那就配合之前说的发烧配穴，并顺时针摩腹，这个效果也很好。最差就是说，如果穴位就是不会推，就是学不会，那就顺时针摩腹，时间长一点，5到10分钟，也是有效果的。发烧是没有什么食疗方的，因为要看是什么发烧。
如果说是疱疹性咽峡炎这种病*感染的，那可以喝一点绿豆汤，百合煮粥，吃一点清心泻火的。
如果说是咳嗽有痰，那就是陈皮萝卜水，化痰效果好。如果说咳得不厉害，就痰音听着很重的，就用白萝卜也行，白萝卜带皮，纯白萝卜皮都可以。如果咳嗽没有痰，偏干偏燥，那就熬水的时候，里面加一个梨皮，把整个梨皮洗干净，一定要皮。皮的话，有理气宽胸，润肺的作用。如果痰很多，有点燥的话，还可以再加点川贝。对于咳嗽而言，食疗方还是很多的。刚开始咳嗽的时候，很难判断，会每天一变，今天可能有点干咳，明天可能会有点痰，所以一般频率不高的时候，第一时间就是先忌口。不管是发烧也好，积食也好，一定是要忌口的。肉、蛋、奶、水果全部忌口，这个没有一点讨价还价的地方。咳嗽这个病和其他的不一样，积食都还好，偶尔吃一口，也没有多大关系。但是一旦咳嗽，吃一点凉的，就会立马复发，特别快。可能吃下去都不到半个小时，就会咳起来。忌口是最有效、成本最低的方式，值得大家去试一试。我家孩子前几天有点咳，我就给他买了那种*冠梨，去芯，切薄片，里面加了一点陈皮，加了5个川贝。第一天喝完之后，就好了大半，昨天又巩固了一下，今天是一点都不咳了。这种食疗方会比中成药好很多。中医应对发热的话，效果还是不错的，建议大家还是可以学一学推拿。比如说，在家怎么应对一些急性高烧，该推哪些穴位，起码在疾病面前是不慌的。这样的话，医院争取时间也好，或者有些人不太想要西药的，在家推拿，都是一个很好的方式。大家要有信心，不要觉得自己来推拿，会不会没有效果，或者效果不好。按照方法，基本都能退烧的，只是因人而异，有快有慢。建议家长朋友可以按照陈医生的讲解自己给宝宝试着推拿和食疗如无法缓解症状也可以加入育儿群一起讨论
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