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孩子生病时最让我们焦虑的症状,莫过于发烧 [复制链接]

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导言

谈到这个内容,每个妈妈都感触颇深,六个娃也是如此!老大小时候有次肺炎,生生烧了10天,这期间住院治疗都没见缓解,最后用上激素才及时控制住病情。从那以后,他一发烧我就浑身发抖。

是的,怀揣满满育儿能量的六个娃也是这样的,因为抛开医生的身份,我首先是个妈妈。

疾病的到来会让我们措手不及,即便家长再小心,孩子小时候也免不了会有发烧的经历。但有些事儿我们心中有数的话,应对起来就会自如很多。更何况这还涉及到孩子健康问题。

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怎样才叫发烧?

发烧又叫发热,它的分度(腋温)如下:

37.5℃~38℃为低热

38.1℃~38.9℃为中度发烧

39℃~41℃为高热

41℃以上为超高热

虽然肛温是最接近人体中心的温度,而且测量不受干扰,美国儿科学会也推荐测肛温,但是可操作性比较差。孩子生病本来就够难受的了,咱们还是怎么方便怎么来吧。

发烧了怎么办?

吃药?用酒精擦脑门儿?用冷水擦身体?

首先,发烧是孩子免疫力完善的一个过程,是机体对入侵者进行防御的一种方式,只要做好护理,把握好就医时机和用药时机,剩下的就交给孩子的免疫力了。

发烧的处理方法无外乎物理降温和药物降温。

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物理降温

虽然有新的理念认为物理降温对退热没有效果,各个国家的退热指南里对于物理降温的应用也持有不同的态度,但是在中国,让四五个家长看着孩子发烧而不采取任何行动,几乎是不可能的。

物理降温应该贯穿发烧始终,无论是否吃药、体温高低,只要存在发烧,就可以物理降温,但前提是孩子不排斥。如果孩子感觉物理降温带来不适,不配合、哭闹拒绝的话,建议暂停。

目前推荐的物理降温的方式有:

温水擦:水温32℃~34℃,擦拭颈部、后背、腋窝、腹股沟、腘窝(可能会抵触)。

温水浴:水温比体温低3℃~4℃(会比较配合,但是洗完注意擦干,不要直接吹风)。

温水湿敷:温湿纱布手帕,放在大血管处、后背,水分蒸发后更换(建议睡眠时用,特别是不爱喝水的小盆友)。

热水泡手泡脚:当孩子体温上升期手脚凉,并且出现寒战、畏寒的情况时,可以用较热的水泡手泡脚并摄入热水,减轻孩子的不适。注意水温不要过高,避免烫伤。

小提示

物理降温坚决不要做的:酒精擦浴、捂汗、冷水擦浴、空调直吹、待在室温很高的房间。

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药物降温

用药时机

①一般来讲,当体温≥38.5℃(腋温)时就可以考虑用药,但如果孩子状态很好,可以用物理降温的方式多坚持一会儿;

②即使体温不到38.5℃,但是孩子自主症状比较重,特别是年龄较大的儿童,即使中低热也有明显的烦躁、肌肉酸痛、头痛、头晕、乏力、腹痛等不适,也可以用药;

③热性惊厥儿童,体温38℃或者体温快速上升即可用药,并且应该及时就医。

小提示

热性惊厥症状:突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,表现为双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴随意识丧失。

用药选择

目前常用的、儿童应用比较安全的退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。

两种药物对比如下:

以下事项需要特殊注意:

3个月以下的婴儿发烧时,不建议自行使用退热药物,应该及时就医,以免延误病情。

药物剂量注意按说明书的「体重」一栏选择,特别是体重偏高的儿童,否则可能无效。

有一些感冒药成分里面含有对乙酰氨基酚,注意避免重复用药。

哪些情况需要立即就医?

1.如果孩子状态良好,不影响吃喝拉撒睡,能够玩耍,那么可以对症处理。但如果高热超过24小时,或者低热超过3天无缓解,需立即就医;

2.月龄小于3个月的婴儿,特别是新生儿,没有热捂因素,医院就诊。因为新生儿免疫力尚未完善,各种全身重症临床表现不会很明显,一旦发烧,可能就是因为比较严重的感染;

3.发烧并且出现耳痛、咽部疼痛、皮肤出疹、严重的咳嗽、反复呕吐、反复腹泻、热性惊厥、精神状态差(特别是不发烧也很差)、拒绝进食水、超过6小时没有排尿等症状时,需要立即就医,明确病因并进行治疗。

就医前的注意事项

1.该使用药物的时候,可以先在家用药,比如体温>38.5℃时。吃医院就诊并不影响检查结果;

2.如果是半夜发烧,药物退热效果良好,孩子能够安静入睡,没有其他严重的伴随症状,可以考虑继续观察,次日再到门诊就诊。因为在发病7小时以上,各项化验指标才能出现比较符合感染病特点的结果,根据这个结果,医生方可通过血象进行初步的判断;

3.到医院就诊时,记得携带退烧药物,以免候诊时间过长;

4.携带孩子的疫苗接种本,尤其是近期有疫苗接种经历的儿童;

5.带一些孩子平时喜欢的玩具可以缓解烦躁的情绪;

6.携带特殊儿童(早产、体弱、近期有疾病史的)的资料;

7.简单记录用药史,记不住的话就把药盒拿给医生看。

发烧的护理

1.注意补水

孩子发烧水分丢失快,而且如果水分不够,退热药物也无能为力。

2.保持大便的通畅

孩子发烧期间长时间不排便也会造成高热不退,特别是出现呕吐症状的宝宝。发烧期间2天以上不排便,可以视情况进行干预,用肥皂条、开塞露等方式帮助排便。

3.不要过分依赖物理降温

物理降温只是个辅助手段,该用药物降温时还是要选择药物降温。

4.空调并不是一定不能用

发烧时孩子所处的环境温度不能太高。夏天室内可以开空调,大约27℃~29℃,但不能太凉或者直吹,因为毛孔遇冷突然收缩可能会导致汗闭,不再出汗将会很麻烦。

5.要允许中低热的存在

如果孩子精神状态良好,能吃能喝还能玩,即使出现中低热,没有进行性的升高,也可以采取观望的态度。发烧是人体免疫系统工作的产物,而且体温的升高对于细菌和病*的灭活也是有好处的。

6.注意饮食

生病期间身体的力量用来抵御疾病,胃肠道的力量变得薄弱,食欲减退。这也是疾病状态下身体自我保护的方法。

非要给孩子摄入大量食物,特别是不易消化吸收的食物,比如油炸食物、巧克力等,不但会加重胃肠道负担,而且会引起腹泻、呕吐等消化道症状,加重病情。

所以,生病期间一定要清淡饮食,摄入少量优质蛋白,食物要容易消化吸收,比如各种粥,可以放入少量鸡丝。小婴儿就母乳或者配方奶就可以,不愿意进食辅食不必强求,但是整个生病过程一定要保证水分的摄入,少量多次给入,特别是发烧同时还腹泻的孩子。

如果有些内容记不住,比如药物使用,那也没关系。这篇文章随时都为你准备着,只要有需要,

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