白癜风恢复 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/180326/6126327.html化脓性脑膜炎什么是化脓性脑膜炎?化脓性脑膜炎简称化脑,是由各种细菌引起的一种小儿时期常见的神经系统感染性疾病。临床表现
(1)起病急,发病前常有前驱感染,多表现为上呼吸道感染或胃肠道症状。
(2)非特异性表现常见有发热、食欲下降和喂养困难,上呼吸道感染症状,疲倦,关节痛,心动过速,皮肤体征如瘀斑、紫癜或充血性皮疹等。小婴儿在化脑早起可表现为易激惹、烦躁哭闹、眼神呆滞等。
(3)中枢神经系统表现剧烈头痛、喷射样呕吐、婴儿前囟膨隆或骨缝增宽等颅内压增高症状,偏瘫、感觉异常等局部病灶,惊厥及意识障碍。
(4)其他个别病例可表现为截瘫、感觉异常或尿潴留等。
(5)新生儿化脑的临床特点可表现为发热或体温、不升、呼吸节律不整、心率减慢、拒乳、呕吐、*疸加重、紫绀等非特异性症状。
辅助检查(1)脑脊液检查(2)外周血象(3)血培养(4)头颅CT和MRI并发症
(1)硬膜下积液如化脑患儿经过治疗不见好转,或病情好转时忽又出现发热、颅内高压表现,头颅影像学可以诊断。
(2)脑室管膜炎患儿在治疗过程中高热不退、惊厥频繁、意识障碍不改善、进行性加重的颈强直,脑脊液始终无法正常,CT可见脑室扩大时,可考虑此症,确诊需侧脑室穿刺检查。
(3)脑积水表现为头围增大,颅缝裂开,头皮静脉扩张。
(4)其他炎症波及视神经可出现失明或耳聋,脑实质病变可产生继发性癫痫、瘫痪、及智力低下。
治疗方法
居家护理
(1)出院后继续观察是否发生并发症及后遗症,婴儿每日测量头围,注意前囟是否隆起,判断脑积水的发生。通过“游戏”的方式观察患儿的反应及肢体活动情况,及早发现有无智力障碍,耳聋,肢体瘫痪等。
(2)保证营养及水分供给,给予清淡易消化的饮食,少食多餐。
(3)对于发热的患儿,要测量体温,注意