北京有那些中医治白癜风好 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/141127/4525449.html一、发热的定义及发热的程度分级
首先普及一下什么是发热，以及发热的程度分级。发热是指体温升高超出1天中正常体温波动的上限，一般认为腋温≥37.5℃定义为发热(孩子体温一般略高于成人)。很多家长在孩子体温为37.3℃、37.4℃时认为孩子“发烧”了，这其实是不必要的，但是家长需密切监测孩子的体温，以便及时发现并处理。
发热按严重程度可分为四个等级：
低热：37.5℃～38.0℃
中度发热：38.1℃～38.9℃
高热：39.0℃～40.9℃
超高热：≥41℃
！！！在这需要跟家长们纠正一个生活中常见的误区，那就是认为体温越高，孩子病情越严重。
其实不然，年我国相关指南就指出：1月龄至3岁病因不明急性发热儿童不能完全凭体温高低预测疾病的严重程度。很显然，孩子体温的高低与疾病的严重程度并没有绝对的关系。
二、发热的病因和发热对机体的影响
病因：
这个问题既“大”又“小”。“大”是因为，发热作为儿童最常见的症状，其原因是复杂的，主要分为感染性发热和非感染性发热两大类，这两类又可继续往下划分很多小类，在这就不一一列举。“小”是因为，发热是日常生活中经常出现的症状，以至众所周知，几乎每个孩子从小到大都会出现发热，作为家长其实并不需要像专科医生一样，去分析判断孩子发热的病因，而最迫切需要的是怎么判断病情、控制体温，怎么让孩子更舒服。
发热时，孩子呼吸、心率会增快，食欲会减退。在发热状态下，体内营养物质消耗增加，如果长期发热同时没有补充相应的营养，孩子会变得消瘦。此外，高热期皮肤和呼吸道水分蒸发增加及退热期大量出汗可引起水分大量丢失，严重时能导致脱水及电解质平衡紊乱，甚至危及生命。发热可使中枢神经系统兴奋性增高，特别是高热时，孩子可出现烦躁、谵妄、幻觉等。由于儿童神经系统尚未发育成熟，婴幼儿期发热较其他时期容易出现惊厥（俗称抽风）。有些高热的孩子可能出现淡漠、嗜睡等神经系统受抑制的表现。
在这要辟谣一下，发热跟脑子烧坏没有绝对的关系。很多家长担心发热把孩子脑子烧坏了，其实发热一般是机体针对外来病原体作出的保护性反应，它只是一个临床症状，不是疾病，不能说发热温度高或时间久，烧坏脑子。但是在少数疾病情况下，例如患脑炎、脑膜炎、复杂性热性惊厥等，有可能因疾病累及大脑，使大脑功能受损，这不是发热烧坏脑子、而是疾病损坏脑子。
三、发热的家庭处理
物理降温：
各国指南均不推荐某些物理降温用于退热，如酒精擦身、冰水灌肠等方法，这往往会明显增加孩子的不舒适感（寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹）。同时过度或大面积使用物理方法冷却身体，反而会导致机体通过加强产热（寒战）和进一步减少散热（皮肤毛细血管收缩，立毛肌收缩出现皮肤鸡皮疙瘩）来克服物理降温的作用。
但对发热儿童进行恰当的护理可改善孩子的舒适度，如温水外敷儿童额头、温水浴（洗热水澡，水温比体温低3-4℃左右）、适当减少穿着的衣物和降低室内温度（不宜过低）等，这些方法可带走身体的热量，使发热儿童感到舒适。
药物退热：
对于≥2月龄、腋温≥38.2℃，或因发热出现了不舒服和情绪低落时，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15mg/kg，2次用药的最短间隔时间为6小时。≥6月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬（或右旋布洛芬），布洛芬的剂量为每次10mg/kg，2次用药的最短间隔6小时。
特别注意：不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热！！！
退热药物使用后多在30～60分钟体温开始下降，部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药物，一般应间隔4～6小时以上；期间应辅以恰当的物理降温措施。不宜盲目加用糖皮质激素作为退热治疗。
另外，家长要注意，发热期间，使用退热药后体温下降，一般会有大量出汗的情况，这时一定要及时用干毛巾擦干汗液，减少不舒适感；同时多喝温开水或低渗口服补液盐（每次不宜过多，分多次，低渗口服补液盐可同时补充大量出汗时盐分的丢失、使孩子更快恢复体力），既可以降温又可以补充水分（及盐分）。
四、重症情况下需要及时就医
①面色苍白，皮肤弹性差；
②精神、食欲明显变差，对外界反应减弱，活动减少；
③鼻翼煽动，呼吸、心率比平时明显增快；
④三个月以内的小婴幼儿发热，持续高热，长时间发热，出现抽搐、不吃不动、频繁吐泻……
！！！大家遇到孩子发烧（发热）时，千万不要太着急，从容面对，按照上面的方法处理，降温的同时不要忘记改善孩子的舒适度，如果自己不能解决或不会解决，还是要及时就医。
另外补充一句，天气渐冷，及时给孩子添加衣物，注意保暖；保证充足的睡眠，合理饮食，适当运动，养成良好的卫生习惯。
歌诀：
孩子发热病因多，家长勿慌先斟酌：面色食欲精神好、多喝温水并洗澡！体温过高可用药、间隔时间掌握好。无法把控问医生、护理休息最重要。一但病情转重症、刻不容缓速送医。
参考文献
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---14医院儿科金润铭供稿
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