新冠来了
“39.2！！！”孩子发热了！相信这段时间一定是家长最提心吊胆的事情，随着新型冠状病*感染的肺炎疫情的蔓延，全国各地不断有各年龄段的儿童病例出现。疫情当前，不少家长开始忧心忡忡：“我孩子会不会得了新型冠状病*感染吗？”
孩子发热不一定就是新型冠状病*感染哦！
冬春季节是普通感冒、流感的流行期，孩子出现发热、咳嗽、咽痛并不代表就感染了新型冠状病*，很多呼吸道疾病也会出现同样的症状。
那么孩子发热离新冠病*感染有多远呢？
首先我们看看医生如何确诊孩子感染新冠病*的：请看下图
发热的表现只是且其中一小点表现哦，离开确诊还差的比较远。
儿童新型冠状病*感染最大的特点是：聚集性发病，就是近期孩子所处的环境内，家里/班级等小环境有2个或2个以上的类似的呼吸道感染表现的大人孩子接触。所以说家里就一个小朋友发热了，大人们都很好，就不需要太担心新冠感染哦？
有家长急着会问：“我们小区有一个外地来的确诊的病人，离我家三幢楼远哦，我孩子发热，会不会就是聚集性呀？”这样的流行病学是不是就符合啦？
家长太过于焦虑啦，我国的儿科专家们已经把孩子的接触新冠病*的流行病学，分为三个层次：
（1）高危为发病前14d内曾经密切接触过-nCoV感染疑似病例或确诊病例；
（2）中危为居住地或社区有-nCoV肺炎聚集性发病；
（3）低危为居住社区无聚集性发病和疫源地之外的一般流行区。
即使小区里有一例患病的人，孩子所居住的城市/县城发病数又低孩子就是低危流行病表现哦，这段时间家里都是居家隔离的，都没出过门，所以可以放心的啦。
那孩子发热怎么办？要吃药么？怎么退热？我想给医生看看，我放心！
发热是儿童上呼吸道感染最常见的表现之一，体温升高代表病*感染中，常见的呼吸道病*感染绝大多数是自限性的，所以感染好转体温自然恢复正常。
世界卫生组织仅推荐布洛芬和对乙酰氨基酚，作为安全有效的解热药在儿科使用。
退热治疗中家长5点须知：
1.布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）对高热均有帮助，所以“高热吃美林、低热吃泰诺林”没有科学依据。孩子即使体温超过了38.5摄氏度，如果精神情况都好，退热药物治疗亦可以暂缓。
2.退热治疗药效一般维持时间8小时左右，个体差异不同，所以用药后观察到体温有下降即可，并不要求退至正常体温。
3.非超高热（体温超过41摄氏度），无脱水倾向或基础疾病（神经系统等）患儿，没有必要两种药物交替使用。
4.注意退热期间的水分补充，包括饮水、喂奶、水果等食物均可。
5.物理降温作为辅助治疗，并不一定要用，出发点以孩子感觉到舒适为主（温水洗浴、冰冰贴都可以啦）。孩子衣物宽松，千千万万不要用捂热出汗的方式，很危险！
家长们请注意：如果您的孩子感冒发热，退热或者低热期间精神好，吃得好、玩得好，无明显伴随不适，那么居家治疗问题不大！
如果孩子有进一步的症状加重，发热特别是高热持续，并且出现了惊厥、呼吸困难、吐泻不止，精神异常萎靡等一种情况，则需要尽快就医了。
孩子高热整整一天多了，实在不放心，我要去看医生，医院里或者路上碰到新冠患者再传染了怎么办？
首先我们来看一下新冠病*如何传播的哦？新型冠状病*主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，狭小密闭的空间容易有气溶胶感染。由于传染源可以通过喷嚏、咳嗽、讲话时喷出的飞沫或直接接触等方式传播病*，孩子在以下情况下容易被感染：
儿童在没有做好个人防护的情况下与传染源密切接触，如距离＜1米的亲密接触、与传染源共同生活、学习等。
儿童触摸了被传染源刚刚污染过的物体表面（如门把手、电梯按钮、钥匙、电子产品等），然后用被污染的手触碰嘴巴、鼻子或眼睛等。
所以出门一定要做到：
戴好口罩（一岁以下小朋友可推荐不戴哦）；
勤洗手；
避免拥挤的人群接触。
有发热等问题去就医，千万也不要讳疾忌医哦，医院内都内做好发热非发热的分诊，医院严密的预检，特别使有新冠流行病学史符合的病人送去隔离治疗。所以这样的严防死守下，医院总体还是安全可信的。
未雨绸缪，我如何给孩子增强抵抗力，让孩子不发热或者少发热呢？
有效的按计划的疫苗接种；
即使居家，也要适当的活动，走路，做操，打乒乓等等，保持心情愉快；
充足好质量的睡眠；
洁净，温湿度合适的良好的室内空气；
均衡的饮食。
均衡的饮食是什么呢？
0-6月龄坚持纯母乳喂养，母乳是最佳的营养来源。
7-12月龄奶量辅食都要保障，食物逐渐多样化。
1-3岁幼儿饮食逐渐接近成年人，但要细软易消化，方便孩子咀嚼。每餐需要保障约50g左右的肉、蛋、鱼虾等，蔬菜和水果也不可少哦。
学龄前期/期，青少年儿童营养要点与成人接近，也需要保证优质蛋白质和新鲜蔬菜水果。优质的蛋白包括，豆制品/鱼肉/鸡蛋等哦。
疫情期间，新型冠状病*离孩子很近但又离孩子很远，科学喂养护理，克服焦虑，积极应对！等到春暖花开之际，再一起拿掉口罩去室外尽情享受阳光！
作者简介
张磊副主任医师
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸内镜中心主任、呼吸内科副主任医生、医学硕士。张磊医生分别担任中华医学会儿科呼吸分会疑难病协作组副组长，中华医学会儿科呼吸分会气管镜、肺血管病、呼吸影像协作组委员，中国医师协会儿童呼吸内镜分会常委，中国儿科呼吸内镜专委会青年组学副组长，中国医师协会儿科医师分会感染专业青年委员，上海医学会儿科呼吸学组委员/秘书，上海市医学会感染与化疗分会青年委员，上海市浦东新区儿科专委会秘书。曾赴美国辛辛那提儿童医学中心呼吸内科、台北荣民总院儿科监护室，医院微创肿瘤中心进修儿童呼吸疾病和呼吸介入专业。发表SCI论文8篇，作为第一作者发表SCI论文3篇，累积IF7分。第一作者发表国内儿科核心期刊儿童呼吸内镜方向论著8篇。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
