儿童白癜风的症状 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4509122.html温馨提示：宝宝发烧第1天的午夜至第2天凌晨，常常是宝宝发烧的时间段，因此，宝妈/宝爸们要注意了！但也无需紧张，备好解热药（退烧药），适时、适温、适合宝宝体温体质的被褥（忌过度包被），即发烧时，要比平时适当少盖些被子，若是宝宝手脚冰（发热前或发热时），可用温热毛巾包裹或反复擦拭；对于寒冷感明显的或已经发生寒战者（高烧前征兆），适当喝些热水、注意保温（尽量使宝宝舒适些），同时测量体温，体温一旦超过38℃，即刻给予服用退烧药（退热药一般需要30~40分钟）（该服药方案仅适合发烧第1天24小时内）。第2天，是指发烧（发病）的第2个24小时。但是，人们习惯以早晨起床开始算起。为了便于家庭管理，以晨起为每日的开始。第2天家庭管理的主要任务是，综合评估前1天的病情，做出第2天的管理决策。一、发烧第2-3天对前1天病情评估的指标1、发烧：热程（每次发烧持续时间）、热峰（最高发烧体温）、间歇（烧退后到下一次发烧的时间）。2、退烧药效果：显著（口服40分左右开始退烧至正常体温）、一般（口服40分左右开始降烧至38℃左右）、较差（口服60分钟左右仍无明显退烧趋势，降温程度小于1.0度）、差（口服60分后体温还在继续攀升）。3、精神状态：活泼、欠活泼、较差。宝宝精神状态是衡量其疾病轻重的一项重要的指征。时常有些宝宝，发烧到39.5℃，仍然十分活泼、撒欢地玩耍，这说明孩子病情较轻。。4、发烧常见的伴随症状与体征（指儿童常见的感染性疾病的）：无变化或轻度或新出现（部分宝宝开始发烧时，不伴随任何症状与体征，一般在发病第2-3天出现）、中度即稍有加重（咳嗽、呕吐、腹泻等频次略有增加，程度变化不大）、加重（如咳嗽程度加重、频繁、影响吃饭与睡觉，腹泻脓血便、或每次排量较大的水样便、每日＞5次，呕吐频繁不能饮食包括服药困难）
表1.发热2-3天对前1天病情的评估指标
症状与体征
0分
0.5分
5分
发热
热程1-2小时，间歇＞12小时
热程2-3小时，间歇＞8小时
热程＞4小时，间歇＜6小时，热峰＞40℃
退烧药效果
显著
一般
较差、差
精神状态
活泼
欠活泼（发烧时）
较差（少动或嗜睡）
伴随症状与体征
无变化或轻度
中度
加重
新出现的症状与体征
流涕打喷嚏、咳嗽
恶心呕吐、腹泻
皮疹、腹痛、或症状严重或出现不理解的症状与体征
评估
总分＜5分者，首选家庭管理，总分≥5分者，医院就诊
二、发烧第2-3天家庭管理内容1、延续前1天的治疗方案。。2、退热方案：每2-4小时测量一次体温，若腋温超过38.5℃或者肛温超过39℃，可选择一种清热解*或清温解表的中成药口服，1~2小时后，若体温仍无反应或仍然持续上升，可口服退热药。3、对于轻中度咳嗽或新出现的：如果不影响宝宝起居生活、咳嗽时也无痛苦表情，原则上不推荐服用止咳药。。4、发烧伴恶心呕吐：如果出现喝水也发生呕吐，可以先禁食水2-4小时，随后，以2~3口（或勺）水开始，间隔5~10分钟，逐渐增加至ml左右，休息30分钟，再增加~ml水（根据宝宝需要），再休息30~60分钟，可少进食些流食（稀粥、面条等）。婴幼儿在家庭管理中，禁止服用止吐药物。5、发烧伴腹泻：腹泻若为稀便或水样便，每次量不大，气味无熏臭或同平时，每日次数不超过5~10次者。可选口服补液盐（ORS），根据说明一次性用或ml温开水（宝宝喝水接受的水温）稀释后，每次腹泻后给予口服补液，补液剂量粗略大于大便排除量，如果一次没有喝完，可以分次喝。针对水样便，可选择蒙脱石散口服，每次剂量根据说明书，每次都需用50ml水稀释后再服用，否则，达不到保护肠粘膜、收敛大便的作用。。三、民间对发烧理解上的误区1、脑子要被烧坏的：错。理由：（1）举例空调，我们将空调调到最高温度，空调能否会烧坏？正常情况下，是不会的，除非空调机器本身出现了问题。何况于人体如此最紧密的机器！发烧的热度也是受到大脑的控制的，除非控制系统出现问题了，如脑炎等，出现脑损伤也是由于脑炎引起；（2）高热惊厥引起脑损伤，理论上是可以论证的，但是，至今尚未发现，一次单纯短暂的高热惊厥对大脑损伤的后果。大多数情况是，多次发作、发作时间较长、有可疑的胎儿和出生史、家族史等，导致癫痫发病的风险明显增加。2、烧成肺炎：错。理由：（1）上呼吸道感染会发展为支气管肺炎（下呼吸道感染），即病情进展加重了，其主要原因：举例*事守城，分城外（上呼吸道）与城内（下呼吸道）防守，假如敌*（病*）太强大或数倍于我方（人体抵抗力），导致城外*力无力抵挡，只能退进城里继续抵抗，这就是上呼吸道发展为下呼吸道感染的基本机制。而发烧，则是人体动员一切抵抗力量，支援前线抗敌的一个重要举措，将肺炎归罪于发烧，实乃冤枉死了！当然喽，战争的代价并非仅仅是敌我双方，伤及池鱼之事比比皆是。因此，应对的原则是，控制高烧，注视中低烧；补充维生素，保证营养素；蓄水放闸，注意适度；敬畏发烧，增强体质！建议：宝妈/宝爸及家庭管理人员，在执行前应先与当地家庭医师或专科医师沟通，医院管理的绿色通道。
年3月7日
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