惊厥

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明日天气多云间晴,有阵雨附季节交替易感 [复制链接]

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季节交替容易诱发感冒,发烧。尤其是年幼的孩子免疫系统发育还不够完善,抵抗力较弱,更容易引起发烧。一旦发烧家长们总是手足无措,没了方向。

希望下面的内容能帮助到大家

正确认识发烧和退烧药

消除误解

家长们在面对宝宝发烧时能做到心里有数

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小朋友为什么会发烧?

正常情况下人的体温基本在37度左右,早晨低一些,傍晚高一些,在大脑部位有一个叫做“下丘脑体温调节中枢”的部门,犹如中央空调一样可以平衡身体的产热与散热,进而调控着我们的体温。

当有外敌入侵,比如细菌或病*感染时,下丘脑会把温度调高来对抗它们,因为细菌和病*很喜欢我们的正常体温,但通常无法在较高温度下繁殖。

因此,正常孩子的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染,所以发烧说明了小朋友有健康的自身免疫防御系统。

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高烧会烧坏孩子的大脑吗?

每个健康的大脑都有恒温调节的功能,发烧的体温常会在39.5—40度达到最高点,而很少会超过40.6—41.1度,这种内在的调节机制可以防止体温太高而损伤到脑组织。因此,一个平素健康的孩子在生病发烧(体温低于42度)时,发烧本身是不会导致大脑受损的。

当体温高于42度时,发烧才会对大脑造成伤害,并且只有当身体处在极端的环境温度下时,体温才会高到这种程度(如夏天被锁在封闭的车里)。此外,单纯热性惊厥一般也不会造成脑部损伤;倘若出现反复发作的复杂性热性惊厥,则建议就医。

传说中发烧把孩子脑子烧坏了的例子往往是因为孩子患了脑炎或脑膜炎等疾病,而这些疾病的感染部位就在大脑,是疾病本身的原因损伤大脑,并不是发高烧导致的。

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孩子发烧一定要吃药吗?

我们通常采用腋温≥37.5度定义为发烧。但以某个固定体温值定义发烧是过于绝对的,这只是一个参考值。每个人的基础体温都是有差异的,有的宝宝体温38度还能满地跑着愉快玩耍,而有些宝宝体温37.3度却看上去萎靡不振。所以,除了看体温计上的数字,还要注意观察孩子是否有异常表现,例如是否有不舒服的表现、情绪怎么样、有没有力气等。当小儿发烧体温没有超过38.5度时,家长要做的就是采取各种措施让孩子感觉更舒服,一般无需吃药。

例如:

(1)给孩子穿合适的衣物,当孩子退烧出汗时,能够足够吸汗。

(2)要鼓励孩子多喝水,如果不愿意喝白开水,可以喂一些不太甜的果汁,或者煮一些苹果水或梨水。

(3)密切观察宝宝的体温和精神状态。当体温高于38.5度,孩子精神状态转差时,要考虑使用退烧药。

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退烧药什么时候用?

目前,不再是单纯看体温数据来决定是否使用退热药,而是要根据小朋友的舒适度来看。一般在腋温大于38.5度或儿童出现明显不适时才考虑服用退烧药。关于38.5度这个分界点其实并不是那么严格,这只是根据实际临床经验结果设定的分界点。如果孩子没有觉得特别不适,即使体温超过了38.5度,甚至超过了39度也可以不使用退热药。如果孩子觉得很不舒服,即便体温没到38.5度,也可以使用退热药。同样的,如果孩子睡着了,说明身体情况还可以、感觉还比较舒服,即使体温升高到39度,也没必要在半夜专门把孩子叫醒吃药。

在儿童退热药的选择上,对乙酰氨基酚和布洛芬是世界卫生组织推荐的两种退热药。但是,对于3个月以内的婴幼儿是否应用退热药,目前没有大规模的临床研究。因此不建议自行在家服药,出现发烧时应该及时就医。

对乙酰氨基酚和

布洛芬的区别是什么?

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对乙酰氨基酚

布洛芬

适用人群

3月龄以上儿童

6月龄以上儿童

服用剂量

10~15mg/kg

5~10mg/kg

服用时间

间隔4~6小时,每天不超过4次

间隔6~8小时,每天不超过4次

疗效比较

作用缓和,适合低、中度发烧

退热效果强、持续时间长,适合高热

需要注意的是,应当服用多少剂量,是由孩子的体重而不是年龄决定的。

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联合/交替使用对乙酰氨基酚

和布洛芬会更好吗?

用退烧药的目的是缓解身体的不适而不仅是降低体温,虽然有研究表明联合或交替服用比单独服用任何一种在退热方面可能更有效,但上述方式并不能很好改善儿童的舒适度。联合或交替用药多降低了一点温度能安抚家长,对孩子却没有额外的好处,反而增加了药物过量带来的肝肾损害风险。并且,目前尚不清楚这种体温降低是否具有临床意义。

此外,关于联合或交替使用退热药治疗的安全性信息较少。同时,由于对乙酰氨基酚和布洛芬服用剂量的不同,极易造成家长给药错误或者弄混淆,因此,包括中国的儿童发烧指南在内,目前都推荐只选用一种退烧药,不建议二者联合或者交替使用。

来源:七师气象健康气象

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编辑

刘海清

审核

徐玥

终审

马新兰

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