行*HR招聘微信群 http://www.olandoweb.org/chaoliu/xinchao/1278.html小儿发烧抽筋怎么办?
2岁的男孩平平(化名)在家发烧并出现抽筋,爸爸慌乱之下把手伸到了孩子嘴里用力的抠喉咙,结果孩子心跳呼吸均停止!虽然经过极力抢救,但平平还是没救回来。
这医院的一例真实病例。热性惊厥是临床上小儿常见的急症,如处理不当可能会造成严重的后果。
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什么是热性惊厥?
热性惊厥是指患儿因为发热(体温在38℃以上)导致的惊厥,通常发生在体温快速上升期,需排除癫痫、中枢神经系统感染或者其他触发诱发抽搐的疾病
小儿热性惊厥发作时最常表现为意识丧失、两眼上翻、牙齿紧闭、嘴唇发绀、肢体僵硬抖动等症状,大多数患儿数分钟内能自行停止
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热性惊厥与寒颤如何区别?
热性惊厥
发热寒颤
累及肌肉
可累及全身肌肉,包括面部肌肉及呼吸肌
主要累及四肢关节周围的肌肉,很少累及面部肌肉或呼吸肌
意识状态
意识丧失,主要表现为呼之不应,两眼上翻凝视
意识没有丧失,呼叫有反应
能否止住
握住抽搐的四肢是无法止住
握住颤动的肌肉时寒战能止住
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热性惊厥的特点
●热性惊厥多发生在6月到5岁的宝宝,高发年龄为12月至18个月,主要和孩子大脑发育不完全有关
●男孩多见,男女比例为1.6:1●热性惊厥具有遗传性,父母、兄弟姐妹之前有热性惊厥的幼儿容易发生热性惊厥
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热性惊厥的处理
大部分热性惊厥会在短时间内自行停止,家长不要慌张,可以采取以下措施:●解开衣领,让孩子呼吸通畅,同时让热量快速散发有利于降温
●让孩子侧卧,左右都可以。因为惊厥时会有口腔分泌物或者呕吐,宝宝侧卧可以避免分泌物误吸入气管,导致宝宝窒息
●确保孩子周围环境是安全的,不要因为孩子的抽搐碰撞造成孩子的二次损伤
●耐心的等待孩子自己恢复,最好能用手机记录下孩子抽搐的视频。
●如果抽搐超过5分钟以上,及时拨打求救。
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热性惊厥的错误处理
1.不要试图使用束缚的方式来停止孩子抽搐,不要把孩子的胳膊扳直,也不要按住或绑住孩子大腿
2.不要往宝宝的口腔里塞任何东西,惊厥的宝宝牙关通常是紧闭的,一般不会咬伤自己舌头的,所以不要放置压舌板、手指等到孩子嘴里,避免阻塞呼吸道、损伤牙齿
3.不要用手指抠喉咙(重要的事情说3遍)
4.不要掐人中,不要掐虎口,只能损伤到皮肤,没有止抽的作用
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热性惊厥会损害大脑吗?
热性惊厥虽然看起来很恐怖,但是很少会导致神经系统后遗症(神经发育不足、智力落后、运动落后)。单纯性的热性惊厥一般不会对孩子的大脑造成损伤,而少数患儿可以表现为复杂性热性惊厥(反复发作,不对称性或局限性抽搐,抽搐持续时间大于15分钟)和热性惊厥持续状态(抽搐时间超过半小时)可能会导致脑损伤。
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热性惊厥会变成癫痫吗
1、单纯性热性惊厥的宝宝发展为癫痫的几率为1-2%,只比正常宝宝高了一点点2、复杂性热性惊厥的孩子,如果存在神经系统发育异常(脑积水、脑发育不良等),并且一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有癫痫病的,发展为癫痫的几率为5-10%3、大部分热性惊厥的孩子5周岁后能自行缓解,只有少数儿童可发展为癫痫
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退烧药可以预防热性惊厥吗
目前大多数研究认为退烧药不能预防热性惊厥的发作,因为热性惊厥出现在体温急剧上升期,而退热药起效需要时间,所以效果不大
但是有些文章认为,高温容易诱发热性惊厥的发作,所以还是不能忽视使用退热药;同时使用退热药可以缓解发热所引起的不适症状
因此我们建议有热性惊厥病史的孩子,在发热早期(一般在发热24小时以内)常规使用退热剂
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