新妈妈提问:我家宝宝上次发烧到40.2℃后突然抽搐,过了六七分钟オ缓过来,特别吓人,医院说是高热惊厥,遇到这种情况该怎么办?以后发烧还会惊厥吗?
育婴师解答:首先要说一下,宝宝的情况应该叫“热性惊厥”。以前国内的翻译不准确,把它翻译成了“高热惊厥”,造成了很多人的误解以为高烧才会发生惊厥。其实,“热性惊厥”不是只有高烧时才能发生,低烧时也可能惊厥。吃退烧药不能预防热性惊厥,但是在发烧时合理使用退烧药可以让宝宝感觉舒服点。如问题中这位宝妈描述的,热性惊厥看上去有点儿可怕,但一般不会引起脑损、神经系统损伤、智力低下等严重问题。
多大的宝宝容易发生热性惊厥?
热性惊厥多发生在6个月到5岁的幼儿身上,这个年龄段的宝宝有大约2%~5%会发生热性惊厥,最常发生在12~18月阶段;时间一般是在发热的24小时内,通常是开始发热的几个小时内。宝宝可能片刻看起来有点儿奇怪,继而身体僵硬、抽搐,短时间内有点儿反应迟钝,失去意识,呼吸受到干扰,皮肤颜色比平时深。整个过程一般持续不超过1分钟,有的可能长达15分钟,但不太常见。通常24小时内不会出现第二次惊厥。但有些严重疾病(如脑膜炎)引/起的热性惊厥,过程持续时间一般会超过15分钟,并且可能在24小时内多次出现。
宝宝发生热性惊厥时,我们如何护理?把宝宝放在地面或床上,并移除周围有可能伤到宝宝的尖锐物。如果宝宝衣服较紧,要及时解开。把宝宝的头转向一边,使口水及収吐物可以流出,防止吸入。如果宝宝嘴里有东西,尽快取出。不要为防止宝宝咬伤舌头而将硬物放入其口中,宝宝一般不会真的咬伤自己的舌头,有时即使咬伤了也不严重,一般过几天也能自己愈合。而如果把硬物放入宝宝口中,可能会造成口腔损伤。也不要尝试“掐人中”,没有证据表明这种做法有效。如果症状持续超过5分钟,或者伴有呕吐、脖子僵硬、呼吸困难嗜睡等症状,需医院看急诊。如果没有这些症状,也应在宝宝第一次发生医院,检査发热的真正原因,排除出现其他严重疾病的可能性。检查一般会验血、验尿,或者做腰椎穿刺排除脑膜炎。如果怀疑是严重疾病引起的,则可能需要做脑电图或者核磁共振检查脑部。
温馨小贴士:出现一次热性惊厥,以后发烧都会再发生吗?儿科医生指出,如果宝宝第一次热性惊厥发生在1岁前,再次发生热性惊厥的可能性为50%如果发生在1岁后,再次发生热性惊厥的可能性为30%。另外,热性惊厥还可能和遗传因素有关。
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