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小儿临床常见危象诊治2肌无力危象惊 [复制链接]

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(三)重症肌无力(MG)危象

重症肌无力(MG)是一种自身免疫性疾病,机体产生乙酰胆碱受体抗体使神经肌肉接头乙酰胆碱受体功能下降,导致肌肉疲劳性无力,经休息或使用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状可减轻或消失。最常受累的肌肉包括近端四肢、眼肌和延髓支配肌肉,可出现近端对称性四肢无力、上睑下垂、复视、球麻痹。MG危象是MG的最严重类型,是患者死亡的主要原因。MG危象定义为自身免疫性重症肌无力恶化,使患者需要机械通气;或重症肌无力患者胸腺切除术后机械通气时间超过24h。欢迎
  

3.反拗危象:又称无反应性危象,MG患者病情突然加重、抗胆碱酯酶药物失效,原因不明,应用新斯的明、腾喜龙、阿托品均无效。

处理措施

保持呼吸道通畅,适时气管插管机械通气;停用胆碱酯酶抑制剂(抗胆碱酯酶药);寻找诱因,避免或停用可能导致MG恶化的各类药物;丙种球蛋白或血浆置换疗法联合激素疗法;控制感染。欢迎

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