近月来,陆续有多个孩子出水痘而被家庭隔离治疗,2周不能上课,这可急坏了家长们。
水痘能够如何预防?该如何治疗康复快?
为此,南方医医院皮肤科赖梅生副教授特别作了讲解。
胸背发透亮水疱
水痘是由“水痘-带状疱疹”病*初次感染引起的急性传染病,主要发生在婴幼儿和学龄前儿童,以发热及皮肤、黏膜成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、痂疹为主要特征。成人发病症状比儿童更严重。水痘起病较急,年长儿童和成人在皮疹出现前可有发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状,小儿则常常皮疹和全身症状同时出现,也有一些病人发疹前可以没有任何不适。皮疹一般呈向心性分布,先发生在胸、腹、背,可发展至四肢、手掌心等处,最开始为粉红色小斑疹,随即变为丘疹,而后变成米粒至豌豆大的圆型水疱,中央呈脐窝状,周围明显红晕。水疱继发细菌感染时可变成脓疱。水疱破溃后,快速结痂。皮疹往往分批出现,因而在一个区域内,往往可以同时看到红斑、丘疹、水疱、结痂,也就是常说的水痘“四代同堂”的典型表现。
发病2周内须隔离
水痘病*通过直接接触或飞沫吸入均可传染,易感儿被传染的机率可达95%以上。病*感染人体后,先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4-6天,而后侵入血液并向全身扩散。水痘冬春两季多发。水痘患者自发病前1-2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,必须隔离治疗。大约2周结痂完全脱落后,患者才没有传染性。
水痘预防三大实用方法有:
1佩戴医用口罩。同学间保持距离,不宜过分亲密,并保持课室通风;2早休息,不熬夜。良好的睡眠是机体发挥有效免疫力的保证;3一般人可服小柴胡颗粒+板蓝根颗粒来预防水痘。小柴胡颗粒能和解少阳,扶助正气,祛邪外出,现代药理研究也证实板蓝根有抗病*的作用。但体质较弱的同学不适于加用板蓝根。
治宜解表透邪
中医认为水痘发病是感受外邪(水痘病*)所致,治疗应透邪外出。临床常见证型有:
风热
夹湿
证见发热,咳嗽,流涕,水痘红润,分布稀疏,内含水液清澈明亮,伴有瘙痒,纳差,舌苔薄白,脉浮数。治宜疏风解表,清热祛湿,方选银翘散加减;
湿热
炽盛
多见于体质虚弱的患儿,表现为唇红面赤,痘疹稠密色紫暗,痘浆混浊,甚至口腔亦见疱疹,伴有口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌苔*厚而干,脉洪数或滑数。治疗当加大清热凉血解*之力,方选加味消*饮加减。
同时,家长还应特别留心患儿的家庭护理:
1注意消*与清洁。对患儿接触过的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等,根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消*,且不与健康人共用2定时开窗。房间尽可能让阳光照射,开窗通风,但要注意避免患儿受凉;3退烧。如有发烧情形,最好是用冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧。让患儿多休息,吃富有营养易消化的饮食,多喝开水和果汁;4注意病情变化。如发现出疹后持续高热不退、咳喘,或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡,医院就医;5避免用手抓破疱疹。尤其是注意不要抓破面部的痘疹,以免引起化脓感染和留下瘢痕。最好把患儿的指甲剪短,保持手的清洁。
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