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高烧40,输液室全满重症肺炎人数快速 [复制链接]

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北京中科忽悠 http://www.t52mall.com/bdfcs/bdfcsjj/m/1398.html
        

10月31日,

一则视频在多个社交平台发布。

一名家长对医生说:

“你看得了就看,

看不了就不要放个号子!

有孩子发烧40℃,没出来一个人处理。”

一旁女子也说:

“孩子发烧难受死了,

趴到门口吹凉风,

等了整整7个小时。”

潮新闻记者从相关人士处了解到,

今年自3月以来,

医院儿科门急诊就诊量持续高位,

“以前秋冬季是就诊高峰,

今年3月就一直是高峰的量值。”

今年支原体肺炎、流感、

新冠等叠加的就诊高峰,

更是比往年的高峰就诊量

又加量了近30%。

11月1日,

浙大儿院发布视频表示,

为了应对就诊高峰,

全院医务人员主动加班,

平均每日工作时长在10~12小时。

潮新闻记者走访了

浙江大医院

湖滨院区和滨江院区了解实际情况。

输液处排着队,56个床位满员

上午10时许,记者来到浙大儿院湖滨院区。

发热门诊候诊大厅里,有不少等待就诊的患儿和家长。叫号屏幕上可以看到,有6个诊室开放,挂号机上则显示,上午的就诊号已经全部取完,下午的就诊号剩91个。

就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄

在二楼就诊室外,前一晚预约挂号的孙先生正带着孩子排队等待。

孙先生说,前天下午幼儿园举行活动,晚上被老师告知有学生感染手足口病,当晚儿子也发烧了,“最高接近39℃,昨天已经吃了美林,虽然温度稍微降了一些,但怕他也被传染,连夜挂了号。”

孙先生特意请了一上午的假,挂了10:00至10:30的就诊时段,是第号。正说着,诊室门口的提示器叫到了号,孙先生带着儿子匆匆走进诊室。

在候诊大厅的预检台,两名护士正忙着询问患儿们的情况,为他们测量体温。

其中一个护士告诉记者,发热门诊每天上午7点开始叫号,中午不休息,一般从12:30开始叫下午的号。“每天会根据看诊医生的数量放号,多的时候一天有七八百个号,少的时候也有三四百个。”

就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄

大厅外,杨女士正在等待儿子小晨的检查结果。

小晨持续发烧三天,最高到了近40℃,焦急的杨女士今早5点多就起床挂了号,带着小晨从位于萧山的家赶来。等候就诊的时候,她提前在自助机上开了血常规检查单。

“一个月前小晨已经医院了,我还是比较有经验的。”杨女士解释,血常规检查是可以通过自助机申请的,在看诊前利用排队时间做好血常规,既节约时间,又方便医生看诊。

“这段时间是流感和支原体肺炎的高发期,小孩子抵抗力差,医院人比较多也很正常。”杨女士表示,因为需要排队等一段时间,看着孩子难受,做家长的难免心急,“但医生要对每个生病的孩子负责,我们都能理解。”

就诊现场。潮新闻实习生周紫嫣摄

三楼输液室输液处排着队,56个床位里也都是正在输液的患儿和陪伴的家长。

3岁的星星由于中耳炎引发高烧不退,刚刚挂上药水。星星妈妈们医院,描述完症状后,分诊台的护士建议去内科就诊,“那是8点多,内科人不多,我们是第3个面诊的,医生诊断后让我们来输液室挂水,还挺快的。”

等候区设置了签到流程

午间,在浙大儿院滨江院区的发热门诊,等候区坐满了患儿和家长。

通过墙上的显示屏上可以看到,下午的号已经叫到了号。在排队等待候诊的时间里,除了睡觉外,不少孩子还在看书、搭积木。

就诊现场。潮新闻记者王好摄

“我们今天开了12个诊室,所有患者都要先挂号再签到,我们根据签到顺序叫号。”分诊台的护士介绍说,由于人比较多,等候区设置了签到流程,以便让排号靠前又在现场的患儿和家长能按顺序看病。

下午2点,分诊台的护士大声提示,“目前已经有多个孩子在排队,号之后的小朋友如果有发烧的症状,可以在自助机上先开血常规检查,等到排到号的时候方便医生诊断。”

就诊现场。潮新闻记者王好摄

就诊室外,赵女士带着19个月大的女儿和两个行李箱焦急排队。

“小孩昨晚发烧,还出现了惊厥的症状。”赵妈妈一早就和孩子外公从外地赶来,医院,赶上了下午的号。

“她之前就出现过这种情况,所以我提前准备了一些必需品,如果住院不至于手忙脚乱。”

听到分诊台护士的建议,赵妈妈留在原地看护孩子,外公则前去自助机开血常规检查单。“这边虽然人多,但感觉整体还是挺有序的,孩子现在状况也比较稳定,我反倒安心了一些。”赵妈妈抱着女儿,轻轻地拍哄着。

就诊现场。潮新闻记者王好摄

输液室里,陈女士的女儿刚挂上点滴,在妈妈怀里渐渐睡着。

看着女儿手上的留置针和脸上的泪珠,陈女士满是心疼。“她昨晚开始发烧,今天10点我和奶奶带她来发热门诊,等到11点看上病,到下午1点半扎了针,整个看诊过程还算顺利。”

下午2点,发热门诊的输液室满是患儿,护士们也提醒,如果来不及在发热门诊输液,可以带着诊疗单前往普通门诊输液。“那边24小时都有医生护士在的。”

此外,在浙江大医院的互联网挂号平台上,预约挂号须知也提示,发热患者就诊不限于发热门诊,门诊各诊区均可接诊发热患儿。

支原体肺炎患儿仍在增加,

流感来势汹汹,已有混合感染!

医生教你这样应对

这段日子,支原体肺炎频频冲上热搜,与去年同期相比,医院儿科门诊量已翻了不止两倍,日门诊量最高达到多人次,其中三四成为支原体肺炎的患儿,在肺炎支原体感染的患儿基数快速增加的前提下,肺炎支原体肺炎和重症肺炎的人数也快速增加,儿科病房一直处于满床排队状态。

“我们每天每个人一个班要看70人左右,多的时候多人,连口水都来不及喝。”医院儿科副主任医师郑绪阳说。

肺炎支原体迎来感染高峰,另一边流感也在悄悄抬头。中国国家流感中心发布的年第41周中国流感监测周报显示:部分南方省份流感病毒检测阳性率持续上升,以A(H3N2)亚型为主。

“这一轮疾病还是比较凶猛的。”据郑绪阳说,最近甲乙流感染患儿明显增多,每10个检查的患儿里,大概有3~4个甲乙流阳性,比之前有明显增加,这其中也不排除部分患儿两者同时感染。

另外,随着秋冬季节的到来,好发于小宝宝身上的腺病毒、合胞病毒也开始出现。

医生介绍,支原体和甲乙流有一定的相似之处,这导致许多人容易混淆。甲乙流是由病毒所致,而支原体既不是细菌、也不属于病毒,属于微生物的一种,两者用药完全不同,学会分辨很重要。

蒋春明介绍,两者感染症状还是有些差异的,其中甲乙流最主要的症状是高热、咽痛、鼻塞、流体外,还有全身酸痛不适与头痛;而肺炎支原体感染更为狡猾,患上支原体肺炎不一定出现发热症状,有些孩子可能只是低热甚至不发热,血常规和CRP也基本正常,容易漏诊,但肺炎支原体感染往往咳嗽较为严重,甚至会出现喘息。

“最近碰到不少过度焦虑的家长,一看见医院检查或者是做支原体抗原检查,一查出来就觉得自己孩子要患上肺炎。”

医院儿科主任蒋春明说,其实孩子感染肺炎支原体并不一定会发展为支原体肺炎。大多数情况下,孩子感染后可能会无任何症状或者仅出现咽炎、扁桃体炎等上呼吸道情况,轻度的肺炎支原体是可以自愈的,仅有10%-40%的会发展为肺炎,多出现于5岁及以上儿童。

医院并不一定好,不管是流感还是支原体肺炎都有需要一定的免疫反应时间,如支原体抗体一般出现较晚,持续时间可长达半年,相比较而言,支原体核酸和流感抗原或核酸相对敏感性更高。

“发病初期,在家好好休息,医院更重要,这易出现交叉感染。”蒋春明说,排除特殊患儿,大部分免疫系统正常的孩子,初期可在家多喝水,休息观察,但如果出现影响生活的咳嗽剧烈,持续高热,口服退烧药效果不佳,有喘气急等情况应及时就医。

对这波感染高峰来说,预防重于治疗。蒋春明说,可接种流感疫苗,这并不一定能防住流感,但能大大降低感染后的重症率。

流感疫苗需每年注射,而且要提前注射,一般三到四周后才起效,目前并没有疫苗可以预防肺炎支原体感染,而感染了肺炎支原体,康复后依然有再次感染的可能,因此做好预防措施十分重要。

室内常通风,避免到人群密集和通风不良的公共场所,必要时戴好口罩。

另外,洗手也很重要,这两类疾病主要是通过飞沫传播,咳嗽或打喷嚏时,请用纸巾掩住口鼻。非常时期,请让孩子规律作息,适度运动,保证充足营养,提高孩子的机体免疫力和抵抗力。

来源:潮新闻·钱江晚报综合?潮新闻?记者王好尉洁婷实习生周紫嫣、何丽娜通讯员李煦

    

栏目主编:张武

    

文字编辑:宋彦霖

    

本文作者:钱江晚报

    

题图来源:上观题图

        

图片编辑:邵竞

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