最近见一病例,三岁孩子腹泻,大便稀,每天5-8次,未伴有发热,在就诊过程中突然出现动作停止,其母呼之不应,眼睛凝视一侧,一会儿后出现全身僵直抽搐,经检验后,轮状病毒阳性,诊断为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥,及时对症治疗后,患儿脱离危险。其家长提出只知道高热会引起惊厥,腹泻也会引起惊厥吗?
是的,急性胃肠炎也会引起惊厥,那么这个会发生在哪种情况下呢?好发季节为每年的11月到次年的三月,既往孩子健康,好发年龄是6个月到三岁的孩子,一般没有高热,即使发热,体温也低于38℃,而且多为第一次出现惊厥发作,检查后电解质正常,脑电图正常,排除了热性惊厥,癫痫,脑炎等情况,并且不伴有脱水或仅为轻度脱水。
这种病的发作机理是什么呢?目前认为细菌感染是主要原因,尤其是轮状病毒的感染,还有在急性感染状态下,患儿的惊厥阈会降低,有研究证明这种患儿的血清和脑脊液中的一氧化氮会增高,一氧化氮会增加患儿对惊厥的敏感性,增加惊厥发生的几率。
诊断为轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥,这个病为自限性疾病,是短暂发作的良性惊厥,所以在急性期进行治疗即可,一般病程小于7天的情况,都不需要长期用药,预后良好,精神运动发育均正常。所以家长们应注意及时就诊,避免发展为恶性疾病。