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2岁宝宝高热惊厥,肺炎为什么会变成脑膜 [复制链接]

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最近流感肆虐,医院儿童门诊从早到晚总是挤满了来就诊的患儿和家长。其中,有一个2岁的患儿,出现面部肌肉抽搐、口吐白沫、眼球上翻等惊厥的症状,同时伴有高热。医生要求进行脊椎穿刺取脑脊液,家长害怕极了,这个孩子到底怎么了呢?

经过全面的检查,医生确诊其为脑膜炎。

原来在此之前,这个2岁的患儿出现咳嗽等肺炎的症状,由于治疗不及时,出现了高热、惊厥等脑膜炎的症状。说到这里,很多人不免心生疑问,普通的肺炎为什么会变成那么可怕的脑膜炎呢?

普通的肺炎为什么会变成脑膜炎呢?

引起脑膜炎的因素有很多种,有细菌感染也有病毒感染,而这个病例中涉及的是一种非常典型的脑膜炎,即肺炎支原体感染引起的脑膜炎。

肺炎支原体在自然界随处可见,它们普遍存在于外界环境、动植物以及人体组织中。肺炎支原体可感染人发病,且感染人群范围广泛。

除了会引起上呼吸道感染之外,肺炎支原体还会导致患者出现肺炎,以及脑炎、脑膜炎、弥漫性脑膜炎等中枢神经系统的病变。其中,肺炎支原体通过直接感染大脑、诱发免疫介导的炎症反应两种机制引起脑膜炎等病变,损害神经系统。

文章开头提到的2岁患儿,在肺炎支原体感染出现肺炎后,治疗不及时,导致肺炎支原体诱发脑膜炎,出现高热、惊厥。临床发现,发热是90%以上的脑膜炎患儿会出现的症状。此外,脑膜炎患儿还常表现为呕吐、癫痫发作、意识状态改变等症状,严重时可危及患儿的生命。如果治疗不及时,即使病情得到控制,还可能留下癫痫、耳聋、认知缺陷等严重的后遗症。

那么,出现脑膜炎应该如何治疗呢?

针对肺炎支原体感染导致的脑膜炎,临床推荐将大环内酯类抗生素以及喹若酮类合成抗菌药作为首选,但儿童通常是使用大环内脂类抗生素,不建议使用喹诺酮类药物,因此具体用哪种药物,应注意遵照医嘱,不要小剂量长疗程或间断给药,避免增加肺炎支原体的耐药性。此外,对已经出现癫痫等神经症状的患者,需要联合使用抗癫痫的药物。

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