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黄河新闻网大同讯（记者胡雁）12月13日，大同交通广播《医院》栏目做客嘉宾——医院儿童重症医学科副主任幸鸿宇，从多方面为听众分享了如何正确对待儿童热性惊厥的问题。节目中，幸鸿宇讲解了如何正确对待儿童的热性惊厥、儿童热性惊厥的病因、孩子抽搐时该如何干预等相关知识。
如何正确对待热性惊厥
热性惊厥是儿童常见病，也是惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性，多见于6月龄～5岁，患病率为3％～5％。部分热性惊厥患儿以惊厥起病，发作前监护人可能未察觉到发热，但发作时或发作后立即发现发热。
根据临床特征，热性惊厥分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。
1.单纯性热性惊厥占70％～80％，发病年龄多为6月龄～5岁，表现为全面性发作，持续时间15min、一次热性病程中发作一次、无异常神经系统体征。
2.复杂性热性惊厥占20％～30％，发病年龄可6月龄或5岁，发病前有神经系统异常，表现为局灶性发作或全面性发作，发作持续时间≥15min或一次热程中发作2次，发作后可有神经系统异常表现。
病因
引起热性惊厥的常见病因包括急性上呼吸道感染、鼻炎、中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、出疹性疾病、尿路感染及个别非感染性的发热疾病等，病毒感染是主要原因。
热性惊厥的确切发病机制尚不明确，主要系患儿脑发育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素相互作用所致。本病具有明显的年龄依赖性及家族遗传倾向，常为多基因遗传或常染色体显性遗传伴不完全外显。应根据病情选择相应辅助检查，包括常规实验室检查、脑脊液检查、脑电图与神经影像学检查。
孩子抽搐时，该如何干预？
无论是热性惊厥或其它原因的抽搐，保持患儿安静并不是什么措施都不采用，静等患儿自行缓解，而是在惊厥发生时要：
1.迅速将患儿安置于平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，松解衣领，避免患儿额外受伤。
2.专人守护，避免一切不必要的刺激，如按压人中，针刺穴位等，预防患儿受伤，不可强力按压肢体，移开周围尖利硬性物品，避免骨折等外伤。保护头颈部，预防舌后坠引发窒息。
3.及时清除呼吸道分泌物及呕吐物，抽搐时不要往口中塞任何东西，不要灌药，也无需马上行口对口人工呼吸。
4.遵医嘱给予镇静止惊处理，积极治疗原发病。有既往史的患儿可在发热时积极控制体温。
识别惊厥发生的先兆意义重大，热性惊厥多发生在体温上升期，部分患儿可发生在退热期。应注意患儿是否有如下先兆表现：
烦躁不安，神情惊恐，四肢肌张力突然增加，呼吸急促，暂停或不规律等表现，可提前将软布放在患儿上下牙齿间，避免抽搐时伤到口腔粘膜及牙龈。
[编辑：荆晓田]
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