近期，不少网友、患者提出了老年人居家治疗和急诊就医、婴幼儿患者照护、加强免疫接种等方面的问题，中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆，中国疾控中心病毒病所所长许文波，医院呼吸中心副主任、呼吸与危重症医学科副主任杨汀，医院感染疾病科主任王贵强，医院急诊科主任王荃，以及国家卫健委新闻发言人米锋，在12月20日举行的国务院联防联控机制发布会上给予了回应。记者：有网民认为，接种疫苗不如感染奥密克戎，尤其是对年轻群体来说。如何看待这一说法？王华庆:虽然目前流行的奥密克戎株和过去既往流行的其他变异株相比，致病性有所减弱。但是我们也看到，感染奥密克戎变异株之后，其实还存在着重症和死亡风险，在各年龄段都会有所体现，只不过我们过去强调的老年人、有基础性疾病的人群得上重症和死亡的风险的比例会更高一些。在这种风险有一定程度存在的情况下，可以通过接种疫苗来降低这种风险。记者：我国现阶段流行的毒株以BA.5.2和BF.7为主，但一些国家出现了BQ.1等优势毒株，并且已在我国本土病例中被检出，请问这些毒株的致病力如何，一旦传入国内，是否会引发新一轮流行？许文波:在一些欧美国家，BQ.1和XBB毒株逐渐显示出是优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奥密克戎其他系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB的这些国家没有显著增加。近三个月以来，我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB毒株传入我国，尚未形成优势传播，但其传播优势会逐渐增加，和BA.5.2和BF.7，以及其他的亚分支，可能会形成一个共循环。预防还是要做好，做好自己健康的第一责任人。记者：请问群众是否有必要使用新冠特效药，是否自行服用，尤其是对基础性疾病的老人等高风险人群？王贵强:目前，新冠病毒感染以后，有少部分病人表现为肺炎，尤其是有基础病的老年人和没有接种疫苗的老年人，对这些重症高风险人群要进行早期干预。第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物，包括单克隆抗体、奈玛特韦，还有后来补充的阿兹夫定。这几个抗病毒药物早期使用都可能减少重症的发生，缩短病程、缩短病毒排毒的时间。但是要在医生的指导下使用，尤其是单克隆抗体是需要静脉给药的，需要在住院时间使用，在门诊、或者家里不适合使用。记者：有些患有哮喘等呼吸系统疾病的患者，比较担心一旦感染新冠会造成病情加重，需要做哪些必要的准备呢？杨汀:首先就是常规的新冠防护的基本措施要做到，但有一些严重的呼吸困难、呼吸功能障碍的患者佩戴N95口罩以后，会觉得气短，这时候建议佩戴普通的外科口罩。同时，要保持持续戒烟、均衡营养、适当的体力活动等生活方式。同时，呼吸系统疾病的常规治疗药物要备足并且坚持使用，还有呼吸急救的一些药物，比如短效的支气管扩张剂。我们一般都嘱咐患者争取在家里有个经皮血氧饱和度监测仪，随时了解血氧饱和度的变化。记者：近期随着阳性病例的增多，流传出“早阳早好”的说法，请问如何看待这一说法？王贵强:目前奥密克戎致病力是明显下降的，但感染后仍然有一部分病人出现临床症状，包括发热、肌肉关节酸痛、咽喉肿痛等表现，会严重影响生活质量和正常工作。而且，奥密克戎传染性很强，防控压力很大，我们还是希望疫情不要出现短时间大量暴发，会严重影响整个社会秩序和民生，影响医疗机构对日常急症危重病人的救治。我们不主张、不建议故意去感染。同时，希望老年人做好防护，包括敬老院的老人、有基础病在家卧床的老人，大家特别注意避免感染。没有接种疫苗的，还要继续进行疫苗接种。记者：少数孩子在病程中可能会发生热性惊厥，家长应该怎么办？如果提前吃退烧药的话，是否能预防热性惊厥的发生？王荃:对于绝大多数孩子来说，热性惊厥是不会影响神经系统发育的，不会遗留神经系统后遗症，家长不必过于担心。目前没有证据表明提前服用退热药，对有热性惊厥史的孩子有预防作用。同时因为孩子体温上升得非常快，基本没有办法实现预防热性惊厥的发生。一旦发生热性惊厥，第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上或者地板上，避免孩子在惊厥发作的时候发生跌落，出现二次损伤等。第二，可以解开孩子衣领，让其呼吸道保持通畅。第三，可以让孩子头偏向一侧，如果可以的话，让孩子保持右侧卧位，以防孩子发生呕吐的时候误吸导致窒息的发生。在整个过程中，有几个误区我想跟家长提一下。首先，不要往孩子嘴里塞任何东西。第二，不要给孩子喂食任何东西，包括药物和水。第三，不要试图去束缚孩子的肢体，这样可能造成孩子肢体的二次损伤。第四，到目前为止，还没有证据表明掐人中可以缩短孩子惊厥发作的时间，反而因为家长特别紧张，用力太大，造成孩子人中这个部位的软组织损伤等。一般情况下，孩子热性惊厥持续的时间是三到五分钟就可以自行停止。当孩子惊厥停止以后，就医院去。但是，如果孩子既往有过惊厥持续状态，或者本次发作已经超过5分钟了，那么在这个过程中，孩子的抽搐自行停止的可能性就会相对比较小了，建议家长能医院去。记者：大家非常
