孩子高烧引起热性惊厥家长应该如何紧急处理 [复制链接]

热性惊厥在小儿中比较常见，患病率约为3-5%。非常具有年龄依赖性，好发于6月龄-5岁的儿童，主要是因为这个年龄段的孩子，脑发育尚未完全成熟、髓鞘形成不完善，再加上遗传易感性（家族中有热性惊厥史）等因素，导致在发热的时候出现惊厥发作，即：在发热初期（发热24小时内），体温迅速升高（腋温≥38度，肛温≥38.5度）时出现惊厥，并排除颅内感染、低血糖、急性电解质紊乱等其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病，既往也没有无热惊厥史。

病*感染是热性惊厥的最常见诱因，如水痘、流感、中耳炎、上呼吸道和下呼吸道感染（如扁桃体炎、肺炎、支气管炎和鼻窦炎）、牙齿感染和胃肠炎（尤其是由轮状病*引起的感染）等。

大多数孩子的热性惊厥，表现为全身强直阵挛性发作，持续时间短暂，最多不超过15分钟，且不会在24小时内复发，也无异常神经系统体征。目前证据表明：这种热性惊厥对孩子没有后续影响，不会引起孩子神经系统的后遗症，孩子今后的认知、智力及行为发育跟同龄儿童比，也不会有差异。

因此，热性惊厥的处理原则主要是：缓解父母的焦虑和恐惧，保护孩子的安全。

在孩子惊厥发作的时候，父母千万不要慌乱，尽量保持镇定，这样才能帮助孩子安全度过这一关。具体做到以下“四要、四不要”：

四要：

①要将孩子放在平坦、不易受伤的地板或者床上，周围不要有尖锐的东西，避免碰伤孩子，同时要防止孩子发生跌落，造成继发伤害；

②要保持孩子呼吸道通畅：解开孩子的衣领，将孩子的头偏向一侧，或让孩子右侧卧位；当孩子口鼻有分泌物、呕吐物时，应及时擦拭，避免误吸；

③要记录惊厥持续时间和发作时的样子（最好录像），这对后续医生的判断及诊治有很大帮助；

④医院：大多数孩子的热性惊厥发作时间较短，常在1～3分钟后自发停止，不必要用止惊药，建议医院作进一步诊治。但是，如果孩子惊厥时间超过5分钟还没有停止，不要等待，医院，药物止惊。医生会通过病史及全身体检和神经系统检查，给与进一步诊治，排除其他可能引起惊厥的病因。

四不要：

①不要按压人中，这对终止惊厥没有作用，而且可能因操作不当，孩子头部位置改变而增加气道阻塞风险；

②不要撬开牙关并向孩子口中塞入东西，很大可能会损伤到孩子的牙齿和局部皮肤黏膜；

③不要按住或紧紧抱住孩子，试图通过制约、束缚孩子阻断抽动，这样会造成孩子软组织损伤，甚至是骨折发生；

④不要在惊厥时或惊厥刚刚停止后即刻喂水喂药，引起呛咳、窒息。