2岁宝宝高热惊厥,肺炎为什么会变成脑膜 [复制链接]

最近流感肆虐，医院儿童门诊从早到晚总是挤满了来就诊的患儿和家长。其中，有一个2岁的患儿，出现面部肌肉抽搐、口吐白沫、眼球上翻等惊厥的症状，同时伴有高热。医生要求进行脊椎穿刺取脑脊液，家长害怕极了，这个孩子到底怎么了呢？

经过全面的检查，医生确诊其为脑膜炎。

原来在此之前，这个2岁的患儿出现咳嗽等肺炎的症状，由于治疗不及时，出现了高热、惊厥等脑膜炎的症状。说到这里，很多人不免心生疑问，普通的肺炎为什么会变成那么可怕的脑膜炎呢？

普通的肺炎为什么会变成脑膜炎呢？

引起脑膜炎的因素有很多种，有细菌感染也有病*感染，而这个病例中涉及的是一种非常典型的脑膜炎，即肺炎支原体感染引起的脑膜炎。

肺炎支原体在自然界随处可见，它们普遍存在于外界环境、动植物以及人体组织中。肺炎支原体可感染人发病，且感染人群范围广泛。

除了会引起上呼吸道感染之外，肺炎支原体还会导致患者出现肺炎，以及脑炎、脑膜炎、弥漫性脑膜炎等中枢神经系统的病变。其中，肺炎支原体通过直接感染大脑、诱发免疫介导的炎症反应两种机制引起脑膜炎等病变，损害神经系统。

文章开头提到的2岁患儿，在肺炎支原体感染出现肺炎后，治疗不及时，导致肺炎支原体诱发脑膜炎，出现高热、惊厥。临床发现，发热是90%以上的脑膜炎患儿会出现的症状。此外，脑膜炎患儿还常表现为呕吐、癫痫发作、意识状态改变等症状，严重时可危及患儿的生命。如果治疗不及时，即使病情得到控制，还可能留下癫痫、耳聋、认知缺陷等严重的后遗症。

那么，出现脑膜炎应该如何治疗呢？

针对肺炎支原体感染导致的脑膜炎，临床推荐将大环内酯类抗生素以及喹若酮类合成抗菌药作为首选，但儿童通常是使用大环内脂类抗生素，不建议使用喹诺酮类药物，因此具体用哪种药物，应注意遵照医嘱，不要小剂量长疗程或间断给药，避免增加肺炎支原体的耐药性。此外，对已经出现癫痫等神经症状的患者，需要联合使用抗癫痫的药物。