发热是一种症状，是潜在疾病的临床症状。发热程度并不与疾病的严重程度有关。
对于无基础性疾病的儿童，保证孩子适当喝水和多休息，如果明确发热病因且无液体电解质紊乱，大多数发热是良性的、自限性的。那么，如何正确使用和选择退热药？
前段时间有一则新闻曾刷爆朋友圈：半岁的孩子因发烧就诊，医生用中药灌肠的方式退烧。结果孩子不仅烧没退，反而病得越来越重。父医院检查，发现孩子全身多处脏器受损，还出现了急性肾衰竭。现在，孩子不仅每天要做10个多小时的透析，今后还可能要换肾。
一、灌肠治疗真的安全吗？
灌肠治疗在一些地区很流行。家长说孩子灌肠比静脉输液少受罪、更安全，医生说灌肠操作简单、方便实用、效果好。果真如此吗？
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1.灌肠治疗的真相
灌肠是自肛门灌注药液，保留在直肠或结肠，通过肠黏膜吸收达到治疗目的的一种给药方法。药物灌入后在肠腔内存留的时间长短与临床的疗效有密切的关系，存留时间愈长药物吸收越多。
2.灌肠给药的吸收途径有两条
第一条途径，通过直肠上静脉进入肝脏，进行代谢后再由肝脏进入大循环；
第二条途径，通过直肠下静脉和肛门静脉，绕过肝脏进入下腔大静脉，再进入大循环。研究发现，栓剂塞入距肛门口约2cm处，可有给药总量的50%～75%的药物不经过肝，避免药物首关效应。根据文献报道，幼儿灌肠时的肛管插入深度，从3～4cm到15～25cm不等。也就是说，灌肠给药方法根本不能避免药物首关效应。
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需要特别提醒的是：直肠给药主要目的是避免肝脏首关效应，并不能减少药物可能带来的神经、血液、心脏、肝脏、肾脏等损害。直肠给药可能会减少药物对胃、小肠的刺激，但可能增加药物对直肠、结肠损害的风险。
二、退热药的使用时机
孩子发烧是一种很常见的症状，家长有必要了解相关用药常识。对于精神状况差或者持续高热的儿童，为了减少儿童不适，一旦明确了发热原因，可服用退烧药，主要推荐乙酰氨基酚和布洛芬这2种。接下来让我们来详细了解一下。
肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现不适合情绪低落的患儿，推荐服用退烧药。
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尽管退烧药的解热、镇痛作用可以改善孩童不适感和减少脱水风险，但是并不清楚温度正常化是否会改善舒适度，更何况退烧药也只能使发热儿童体温降低1-2℃。因此，退烧药的治疗目标是为了提高儿童的舒适度，而不是让体温「正常」。
△乙酰氨基酚
商品名：泰诺林、扑热息痛、必理通、百服宁、安佳热等。
优点：吸收好，见效快，一般口服30min即可退烧。且相对来说，副作用较小，安全性较高：对肠胃道刺激非常小，也不影响血小板功能以及凝血功能，无肾*性。医生习惯给2岁以下的孩子使用。另外，此药物可于牛奶、果汁同服。
缺点：虽然退烧快，但持续时间较短，一般能控制退烧2—4h。无论是哪种剂型，副作用都差不多，若使用超出剂量或用量使用均会伤肝。
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△布洛芬
商品名：美林、芬必得、恬倩、臣功再欣等。
优点：退烧作用更强，且平衡、持久，可控制退烧大概6—8h。若患儿使用对乙酰氨基酚退烧无效，或体温39℃可以考虑使用。
缺点：可引起轻微胃肠道不适，还可能引起耳鸣、头痛、皮疹、凝血功能异常等情况。另外，过量服用可造成中枢神经系统抑制、癫痫发作等副作用。临床上，一般多用于3岁以上高热的患儿。
小编有话说：发烧请注意
发热不是一种疾病，而是一系列生理反应。
如果发热病因明确且体液丢失已补充，大多数发热是良性的、自限性的。
肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现不适和精神状态差的，可服用退烧药。
退热药剂量应取决于体重，而不是年龄大小。
不建议正在服用退烧药的儿童再用感冒复方制剂。
不建议联合或交替使用对乙酰氨基酚与布洛芬。
没有证据表明退热治疗能降低发热疾病的发病率和死亡率，也不能预防或减少热性惊厥发作。
家长要监测孩子的精神状态以及是否脱水，观察严重疾病的迹象，并适当饮水和多休息。
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