编辑：河南医院（新乡医学院第五临床学院）新生儿科崔法新（粪土侯）
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「上火」，也算是中国人健康素养特色的一种。
常见的头疼脑热，都能被冠上「上火」的名头。
生活中常说的「上火」，并不是指某种特定的疾病，而是一系列症状的代称，比如孩子眼屎多、便秘、小便*.......。但是有些人（包括一些医生）把所有的疾病都认为是“上火”，把谬误当真理、把错误当知识，把陋习当常识，什么问题都去降火，错误的擅自用药，耽误病情或者是加重病情。更有甚者，由于受中国传统观念的影响（用年以前的错误方法来解决现在的问题）、以及以讹传讹的错误引导，导致大部分中国医生，也是随波逐流，把一些真正的疾病当作“上火”，因此而出现误诊误治屡见不鲜。所以，如果以你的健康素养认为的“上火”，经治疗3天病情不见好转，或不断地在加重、出现新症状，一定要尽快去找医生看看。
今天讲讲上呼吸道感染的发热，如果讲发热的话包括疾病的范围太广了，无法展开细讲。
有很多人认为孩子的一般性发热是“上火”引起的，所以就首选泻下的方法，导致孩子在发热的同时腹泻、腹痛，令孩子更加不舒服，并且增加疾病加重的风险。
单纯的上呼吸道感染（俗称“感冒”）是不需要治疗的，但是中国人历久的习惯是“见病用药”（无论内服外用），所以就创造出了好多不同治感冒的药物，家长们呢，又是“恨病用药”，擅自加些自认为正确的错误药物，譬如：黑白二丑（江良子）、王氏保赤丸、七珍丹、小儿七星茶等等，致使与医生开的清热解*类感冒药冲突、加重病情。
一、感冒的治疗：
1、首选诊断清楚。
2、适量饮水，保持每2至3小时一次排尿，千万不要过度饮水，反而会适得其反。
3、适当的能量和维生素摄入，保持机体代谢平衡。
4、休息，这是最重要的，也是要在感冒治疗中要贯穿始终的。
5、对症治疗，解决一些令人难受的症状，如：流鼻涕、咳嗽、发热、腹痛、腹泻等等。
二、感冒发热的应对：
还是那句话，先确定诊断，避免误诊，保证安全。
家长一定要学会观察孩子的病情变化，在此基础上才能在家治疗，否则，医院吧！！！
●让孩子适当饮水。若其数小时不愿或不能饮水，请就医。●让孩子尽量多休息，但不要强迫其睡觉或休息。体温恢复正常且保持24小时后，可以恢复常规活动。
（一）物理降温：
不主张应用直接折腾孩子的那些方法，譬如“暴力”灌水、温水擦浴、冰敷等等。
通过海绵擦浴来帮助患儿降温，但确实无必要。有的人认为用酒精擦拭患皮肤或将其加入盆浴水中可帮助降温，但这存在酒精中*的危险，以及用药的禁忌，禁止使用。
1.这两种物理退烧方法禁止给孩子用
图片来源：站酷海洛创意
?捂汗退烧
儿童的体温调节能力并不完善，在发烧+捂热的状态下，不仅无法出汗排热，反而会因为不能散热导致热量在体内储积，导致体温升到比调定点更高，出现41℃以上的超高热。
有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「高热惊厥」，1岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险：缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时致死。
因为捂汗退烧而造成悲剧，并不鲜见。
?酒精退烧
酒精在人体皮肤上挥发的速度非常快，带走的热量也更多，大面积使用的话，反而会让孩子出现寒颤。
婴幼儿的皮肤也非常稚嫩，角质层薄，黏膜血管丰富，酒精很容易透过皮肤被吸收，从而导致孩子酒精中*。
东莞的一对父母用工业酒精给孩子擦拭退烧，结果孩子当即不省人事，医院抢救后还是不治身亡。
2.这两种物理退烧法不推荐给孩子用
图片来源：站酷海洛创意
?温水檫浴
这也是爸妈们爱用的一种「退热方式」。
但擦浴之后，常常是体表的温度暂时降低了，一量体温，才知道发热并没有消退。
很多发热的宝宝通常昏昏沉沉想睡觉，这个时候被擦来擦去会很不开心，反而可能哭闹、寒战。不少人应该也有这样的经历，发烧时不仅精神提不上来，洗个脸洗个澡还会会觉得更冷。
建议：
擦浴不是退热的方式。如果宝宝不排斥擦浴，且这种方式确实能让宝宝觉得舒服，可以作为辅助手段试试看。如果孩子不愿意让擦浴，反抗、哭闹，就要停止。
?退热贴
退热贴是另一种物理降温的方式。
你琢磨啊，全身的温水擦拭效果都有限，巴掌大的一块冷冷的毛巾，效果又能有多少呢？
另外，有些退热贴里添加了薄荷、冰片等清凉类物质，孩子可能并不喜欢这样的感觉。如果再对类似产品过敏，就更得不偿失了。
3.真正有用的物理退烧只有这3种
?开空调
冬天的时候，可以打开空调，适当的提高室内温度，让宝宝不用穿着臃肿的衣服，也不用盖得太厚。建议空调的温度在25℃～27℃，以宝宝舒服的温度为宜。
夏天也可以把空调温度降低一些。
?少穿点衣服
要想让宝宝更舒服点儿，就要帮宝宝把体内的热量散发出去。冬天温度低一些，所以可以适当给宝宝少穿点衣服，让宝宝的热量更快地散发出来。
?被子薄一点
宝宝新陈代谢比成人旺盛，刚入睡时容易出汗。被子太厚，身体的热量散不出去，体温会更难降下来。
尽管物理退烧法受到了很多人的青睐，但许多权威机构并没有把物理降温作为给孩子降温的首选方式，反而更推崇药物降温。
让发热的孩子保持安静、好好休息才是最好的护理方式，请不要为了把体温退下来而折腾孩子。
（二）退烧药物
退热剂的应用主要有两个目的：
第一，温度过高可能会引起抽筋，从而造成对机体更大的伤害，此时应将体温降到一定程度，避免发生抽筋等不良反应。
第二，提高患儿舒适度，让患儿能够平稳地、有一定生活质量地度过这个呼吸道感染期。尽管还没有达到要抽筋的温度，但如果患儿已经出现不适表现，那么建议早点用退热药，从根本上来讲这也更利于治疗疾病。
布洛芬不同含量的剂型：注意不要弄错
混悬滴剂的使用剂量为10mg/kg，每6小时一次，24小时不超过4次。混悬滴剂浓度为40mg/ml；
混悬液的使用剂量为10mg/kg，每6小时一次，24小时不超过4次。混悬液浓度为20mg/ml。
对乙酰氨基酚也需要按照孩子体重来计算服用剂量。
混悬滴剂的使用剂量为15mg/kg，每4小时一次，24小时不超过5次。混悬滴剂浓度为mg/ml。
混悬液的使用剂量为15mg/kg，每4小时一次，24小时不超过5次。混悬液浓度为32mg/ml。
某些药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚可帮助退热，但有时并不需要。例如，体温38.9℃（℉）且其他方面健康、行为正常的3月龄儿童不需要治疗。
绝对不可以给18岁以下的儿童用阿司匹林，因为可能引起危险的瑞氏综合征，且应在医护人员的指导下用药。什么情况需要立即就诊？应就医的情况如下：
3月龄儿童的直肠温度≥38℃（.4℉），即使看似正常也应就医。不要在无医嘱的情况下自行给3月龄的婴儿用退热药。
3-36月龄儿童的直肠温度≥38℃（.4℉）且超过3日。如果孩子一般状况欠佳、易激惹、粘人或拒绝饮水，请立即就医。
3-36月龄儿童的直肠温度≥38.9℃（℉）。任何年龄的儿童出现以下情况时都应就医：口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃（℉）。腋窝温度≥39.4℃（℉）。发热引起抽搐。反复发热（即使每次仅持续数小时）。心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等疾病患者发热时。发热伴新发皮疹。不断有新症状出现的情况下。孩子疾病的表现令你对正常事物失去了判断能力。5月30号--6月5号崔法新及同事们门诊具体排班表
6月6（星期一）：
医院新生儿科门诊:崔法新（）上午（）9:00-12:00，下午15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
6月7日（星期二）：
医院新生儿科门诊，马俊枝（）坐诊,上午8:00-12:00，下午15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊，下午不上班)
6月8日（星期三）：
医院新生儿科门诊，上午马俊枝（）坐诊8:00-12:00，下午崔法新（15670）15:00~18:00,医院门诊大楼三楼诊室
6月9日（星期四）
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医院新生儿科门诊，崔法新（15670）全天坐诊，上午9:00-11:50，下午15:00--18:00,医院门诊大楼三楼诊室
6月10日（星期五）：
医院新生儿科门诊，王青霞上午坐诊8:00-12:00，杨玉清下午坐诊15:00---18:00,医院门诊大楼三楼诊室
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊，下午不上班）
6月11号（星期六）：
医院新生儿科门诊李文文值班
（崔法新15670休息）
6月12号（星期天）：
医院新生儿科门诊郭霄宇上午，下午不上班）
(崔法新15670医院三楼儿科门诊坐诊，下午不上班））
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